9 موقعیتی که حتما باید در مواجهه با آن‌ها، فرزندتان را به اورژانس ببرید! 

پزشکان می‌گویند برخی نشانه‌ها وجود دارند که نشان می‌دهد کودک شما هم اکنون به مراقبت پزشکی نیاز دارد و هر چه سریع‌تر باید او را به اورژانس برسانید. در ادامه در رابطه با نشانه‌های نیاز کودک به اورژانس صحبت خواهیم کرد.

تجربه یک مادر

هنگامی که دختر ناتالی با نشانه‌هایی همچون گرفتگی بینی، تب و سرفه بیمار بود، ناتالی او را به بخش اورژانس آورد. او می‌گوید: “تب او از بین نمی‌رفت، و تنفس برایش به مرور زمان سخت‌تر می‌شد، اما در عین حال، فکر می‌کردم که شاید او آنقدر مریض نباشد که لازم باشد او را به اورژانس ببرم. (دقت کنید که این موضوع برای قبل از همه گیری ویروس کرونا بود.)”

اما همانطور که شما هم متوجه شدید، فرزند او به اندازه‌ای بیمار بود که مشخص است به اورژانس نیاز داشت. پس از مراجعه به اورژانس، تشخیص داده شد که کودک عفونت قفسه سینه دارد و دکتر گفت ناتالی باید زودتر او را به اورژانس می‌آورد.

همچنین پزشک ناتالی او نشان داد که چگونه در آینده در چنین موقعیتی متوجه شود که آیا مشکلی خاصی وجود دارد یا نه. برای مثال مشکلات تنفسی جدی را باید بررسی اطراف سوراخ‌های بینی یا ماهیچه‌هایی که در زیر دنده‌ها وجود دارند، شناسایی کرد.

برای اکثر والدین چنین لحظاتی پیش می‌آید که باید تشخیص دهند که آیا نیازی به اورژانس وجود دارد یا خیر. وقتی تصمیم گیری برای والدین سخت است، تماس با خط 115 و گفتن علائم کودک به پاسخگویان تلفنی، در تصمیم‌گیری به شما کمک خواهند کرد.

همچنین همانطور که ناتالی نیز در مثالی که آوردیم، متوجه شد، دانستن علائم هشدار دهنده مبنی بر اینکه فرزند شما در ناراحتی جدی است یا خیر، برای تصمیم‌گیری امری کلیدی است. از این رو ما در ادامه 9 موقعیت قرمز را که نشان می‌دهد اکنون زمان مراجعه کودک به بیمارستان است را آورده‌ایم.

مشکل تنفسی

تشخیص تفاوت بین کودکی که به دلیل سرماخوردگی یا آنفولانزا سرفه بدی دارد و کودکی که واقعاً در  تنفس مشکل دارد، دشوار است.

کریستین ویردنبرگ (Kirstin Weerdenburg)، پزشک اورژانس اطفال در هالیفاکس – کانادا، توصیه می‌کند پیراهن کودک خود را درآورید و به سینه او نگاه کنید.

وی می‌گوید: “به ماهیچه‌های شکم، فضای بین دنده‌ها و اطراف استخوان ترقوه‌شان خوب نگاه کنید. به طور معمول هنگام تنفس، تنها ماهیچه‌ای که استفاده می‌کنید دیافراگم است. اگر از ماهیچه‌های دیگری برای تنفس استفاده می‌کنند، او را به اورژانس برسانید. همچنین اگر آن‌ها طوری نفس می‌کشند که انگار در حال ورزش بوده‌اند، اما هیچ ورزشی در کار نبوده است، آن‌ها را حتما به بیمارستان ببرید.”

سایر علائم هشدار دهنده عبارتند از خس خس مداوم یا اینکه اگر کودک شما در صحبت کردن مشکل دارد. و یا اگر لب‌ها یا صورت آن‌ها آبی یا خاکستری به نظر می‌رسد.

درد در یک نقطه شکم

درد معده اغلب همراه با اسهال، یبوست یا سایر مشکلات گوارشی است و جای نگرانی ندارد. اما اگر درد در یک نقطه شکم، کودک شما را از بازی کردن، غذا خوردن و انجام کارهای عادی باز می‌دارد، ممکن است آپاندیسیت باشد. زمانی که درد شکم از مرکز آن دور شود، کمی نگران‌کننده است.

کوین چان (Kevin Chan)، رئیس کمیته مراقبت‌های حاد انجمن اطفال کانادا و یک متخصص اطفال در تورنتو می‌گوید: “البته ممکن است چیزی نباشد، اما باید فرزند شما تحت بررسی پزشک قرار بگیرد. دریافت درمان بسیار مهم است. زیرا اگر آپاندیس پاره شود، می‌تواند برای او تهدیدکننده زندگی باشد. سایر علائم آپاندیسیت عبارتند از تب پایین، استفراغ، از دست دادن اشتها و احساس تهوع. “

تب به اضافه علائم خاص دیگر

ران گلدمن (Ran Goldman)، استاد بخش اطفال در دانشگاه بریتیش کلمبیا و یک پزشک اورژانس کودکان می‌گوید: “تب شایع‌ترین دلیلی است که مردم بچه‌های خود را به بیمارستان می‌آورند.”

وی ادامه می‌دهد: “حدود ۳۰ درصد از بچه‌هایی که در بخش اورژانس می‌بینیم به دلیل تب یا تب همراه با علائم دیگر اینجا هستند. والدین بسیار متعجب می‌شوند وقتی به آن‌ها می‌گوییم که تب خیلی نگران‌کننده نیست مگر اینکه با علائم دیگری همراه باشد.”

استثناء این قاعده، نوزادان تازه متولد شده هستند. نوزادان زیر سه ماه با تب ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر، باید فوراً در بخش اورژانس ویزیت شوند. زیرا تب می‌تواند نشان دهنده عفونت باکتریایی باشد و این بیماری می‌تواند در نوزادان کاملاً جدی باشد. اما نوزادان بزرگ‌تر از سه ماه و کودکان اگر تب همراه با بی‌حالی دارند، به‌ویژه اگر بعد از اینکه داروی تب را به آن‌ها دادید همچنان خواب‌آلود هستند، یا اگر بی‌وقفه استفراغ می‌کنند، باید به اورژانس مراجعه کنند. زیرا احتمالا بدنشان کم آب شده یا مشکل تنفسی دارند. و همچنین کودکانی که تب بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد دارند باید بدون توجه به علائم دیگر، حتما به اورژانس مراجعه کنند.

نوشیدن بیشتر آب و ادرار بیشتر

ویردنبورگ می‌گوید: “اگر بچه‌ها بیش از حد معمول آب می‌نوشند و ادرار می‌کنند و این علائم با کاهش وزن همراه است، باید فوراً برای آزمایش‌هایی برای بررسی دیابت نوع ۱ به اورژانس مراجعه کنند. سایر علائم هشدار دهنده دیابت شامل شب ادراری، خستگی، سردرد، معده درد و تحریک‌پذیری است.”

خطر در اینجا این است که کودک شما ممکن است کتواسیدوز دیابتی را تجربه کند، که اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان، کما و حتی مرگ شود.

بریدگی عمیق

ممکن است یک بریدگی بر روی پوست فرزندتان بوجود بیاید و به نظر برسد که می‌تواند تا صبح صبر کند، اما اغلب نمی‌تواند. بخیه‌ها باید ظرف ۲۴ ساعت و در حالت ایده‌آل ظرف ۱۲ ساعت انجام شوند.

باز بودن روی زخم می‌تواند به باکتری‌ها اجازه ورود بدهد و بخیه زدن آن پس از ورود باکتری، بچه‌ها را در معرض عفونت قرار می‌دهد.

اما از سمتی، متأسفانه، اندازه‌گیری عمق بریدگی سخت است.

مشکلات معده و کم آبی

استفراغ و اسهال در کودکان بسیار شایع است و معمولاً نیازی به مراقبت فوری ندارند. (نوزادان باز هم استثنا هستند: هر نوزادی که زیر سه ماه سن دارد و استفراغ می‌کند یا اسهال دارد باید به بیمارستان برود.)

برای نوزادان بزرگ‌تر از 3 ماه و کودکان، این علائم می‌تواند منجر به کم آبی بدن شود که می‌تواند نیاز به اورژانس داشته باشد.

اگر کودک فقط چند بار استفراغ و اسهال را تجربه کرد و از طرفی، شما می‌توانید به اندازه‌ای که ادرار می‌کند، او را وادار به نوشیدن آب کنید، مشکل خاصی وجود ندارد. اما اگر آن‌ها بارها و بارها استفراغ یا اسهال دارند، نمی‌توانند آب بخورند، در استفراغ آن‌ها خون یا رنگ سبز وجود دارد یا خون در مدفوع آن‌ها وجود دارد، یا خیلی خواب‌آلود هستند، این بچه‌ای است که باید به اورژانس برده شود.

بیمارستان به این بچه‌ها مایع می‌دهد تا به بدن آن‌ها آبرسانی کند و سپس الکترولیت‌های بدن آن‌ها را کنترل می‌کند. بچه‌ای که بدنش به شدت کم آب است، شاید از طریق IV (تزریق وریدی) مایعات دریافت کند.

سقوط از ارتفاع

لازم نیست برای هر افتادنی به اورژانس مراجعه کنید. اما اگر کودک از ارتفاع بالایی به پایین افتاد، احتمالاً باید این کار را انجام دهید. اگر اندازه اتفاع از قدشان بیشتر بود، نیاز کودک به اورژانس ضروری است.

برای بچه‌هایی که پس از افتادن از هر نوع ارتفاعی علائمی همچون خوب تغذیه نکردن، خواب‌آلودگی یا سخت بیدار شدن، استفراغ، برآمدگی روی سر یا تورم ناحیه نرم نقطه بالای سرشان یا رفتار غیرعادی را تجربه می‌کنند، هشدار برای مراجعه به بیمارستان وجود دارد. برای بچه‌های بزرگتر نیز، سردرد، استفراغ، خواب آلودگی، گیجی و رفتار‌های غیرعادی علائم هشداردهنده هستند.

یکی دیگر از مواردی که پس از اینکه نوزاد یا کودک به زمین افتاد باید مراقب آن باشید، شکستگی استخوان است. شکستگی استخوانهمیشه واضح به نظر نمی‌رسد. اگر کودک شما پس از افتادن دیگر از اندام خاصی استفاده نمی‌کند یا به نظر می‌رسد درد دارد، احتمالاً به عکس برداری با اشعه ایکس نیاز دارید و در بیشتر شهرها این به معنای مراجعه به اورژانس است.

واکنش آلرژیک

اگر کودک شما دچار بثورات پوستی شد یا کهیر بر روی پوستش ظاهر شد، به خصوص بعد از غذا، ممکن است رفتن به اورژانس ضروری باشد. زیرا یک واکنش آلرژیک می‌تواند منجر به آنافیلاکسی شود که تهدید کننده زندگی است. اولین کاری که باید انجام دهید این است که ببینید آیا این واکنش فقط پوست را درگیر می‌کند یا گردش خون یا تنفس کودک شما نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

اصلی‌ترین چیزی که ما به دنبال آن هستیم، مشکلات تنفسی است. مانند سرفه‌های کروپی (خروسک) یا استریدور (صدای بلند هنگام تنفس).

مولفه دیگر این است که آیا کودک مثل یک روح رنگ پریده به نظر می‌رسد؟ این ویژگی می‌تواند نشانه‌ای از کاهش فشار خون او باشد. سرگیجه و آبی بودن لب‌ها نیز می‌تواند نشانه یک واکنش آلرژیک جدی باشد. اگر هر یک از این اتفاقاتی که گفتیم رخ داد، با 115 تماس بگیرید. اما اگر فقط یک مشکل پوستی است، می‌توانید از رفتن به بخش اورژانس خودداری کنید و فقط با پزشک خود تماس بگیرید تا از او راهنمایی بخواهید و برای یک آزمایش آلرژی در روزهای آینده با او صحبت کنید.

وجود یک مشکل

اگر فرزند شما مریض است و در اعماق وجودتان حس می‌کنید که یک مشکلی وجود دارد، شما یک دلیل کافی برای رفتن به اورژانس دارید. اگر با فرزندتان در خانه هستید و هر کاری که از دستتان برمی‌آمد انجام داده‌اید، و فرزندتان همچنان ناخوش به نظر می‌رسد، و مثل همیشه خودش نیست، این نشانه نیاز کودک به اورژانس می‌باشد و بهتر است احتیاط داشته باشید و به اورژانس مراجعه کنید.