مقدمه
چسبندگی جفت یکی از عوارض جدی بارداری است که بسیاری از زنان را درگیر خود می‌کند. در این مطلب به مواردی که شما باید در رابطه با شناخت و درمان این بیماری بدانید، اشاره شده است.
چسبندگی جفت در سلبریتی‌ها
کیم کارداشیان و کانیه وست، دو سلبریتی معروف، زمانی که تصمیم به داشتن فرزند سوم گرفتند، از رحم جایگزین استفاده کردند. زیرا کیم قادر به حمل نوزاد دیگر نبود. در دو بارداری اول خود، او به حالتی به نام چسبندگی جفت مبتلا بود که باعث پارگی اسکار رحم او شد. سلبریتی‌های دیگری نیز هستند که نتوانسته‌اند به راحتی باردار شوند و به دلایل مختلفی مجبور به سقط جنین شده‌اند. برای شناخت این سلبریتی‌ها، به شما پیشنهاد می‌کنیم مطلب “24 سلبریتی که تجربه سقط جنین داشته‌اند” را مطالعه کنید.
تعریف
چسبندگی جفت زمانی اتفاق می‌افتد که جفت به طور عمیقی در دیواره رحم رشد کند. به طوری که ممکن است بعد از تولد کودک از رحم جدا نشود. اگرچه جفت همچنان برای کمک به رشد خوب کودک، به طور عادی عمل می‌کند، اما این شرایط می‌تواند برای مادر خطرناک باشد. زیرا تلاش برای جدا شدن جفت پس از تولد می‌تواند باعث خونریزی گسترده و آسیب به اندام‌های دیگری شود که جفت به آن متصل شده است. هرچه جفت عمیق‌تر باشد، برای مادر خطرناک‌تر است.
رحم از یک لایه داخلی تشکیل شده است، که در طول بارداری ضخیم می‌شود. این لایه داخلی، آنچه را که به آن دسیدوا (آستر ریزان) گفته می‌شود، ایجاد می‌کند. همچنین یک لایه بیرونی به نام ماهیچه رحم، ماهیچه زهدان یا میومتریوم ایجاد می‌کند. چسبندگی جفت زمانی اتفاق می‌افتد که جفت از طریق لایه داخلی رشد کرده و به آن ماهیچه خارجی متصل شود.
اما در بعضی موارد، عارضه‌های دیگری نیز مشابه با چسبندگی جفت ایجاد می‌شود. جفت به درون ماهیچه‌های رحم نفوذ می‌کند، که به آن جفت اینکرتا گفته می‌شود. همچنین ممکن است در آن جفت به درون دیواره‌ی رحم و گاهی به اندام‌های نزدیک آن نفوذ کند، که به آن جفت پرکرتا می‌گویند. جفت پرکرتا شدیدتر از دو نوع دیگر است.
عوامل خطر
سابقه جراحی در رحم، که می‌تواند باعث ضعف دسیدوا یا میومتر شود، مهم‌ترین عامل خطر برای ایجاد چسبندگی جفت است. هرچه سابقه سزارین بیشتری داشته باشید، احتمالاً این مشکل بیشتر برای شما رخ خواهد داد. اما هر عمل جراحی دیگری از جمله برداشتن فیبروم رحم، اتساع و کورتاژ (D&C) و برخی روش‌های باروری می‌تواند یک نقطه ضعیف در رحم ایجاد کند. در صورت اتصال جفت به آن نقطه ضعیف، مشکل ایجاد می‌شود. همچنین اگر همچون کیم کارداشیان، پیش از این تجربه چسبندگی جفت داشته‌اید، در معرض خطر ابتلای دوباره به آن هستید.
جفت سرراهی
بزرگترین علامت برای چسبندگی جفت احتمالی، ابتلای زن به جفت سرراهی است. جفت سر راهی، زمانی اتفاق می‌افتد كه جفت در رحم كاشته می‌شود و دهانه رحم را می‌پوشاند. علامت دیگر مربوط به جفت کم ارتفاع است. یعنی جفت بیش از حد، نزدیک به دهانه رحم است و همچنین آن‌ها پیش از این، سزارین شده باشند. زیرا این عمل باعث می‌شد که این زنان دارای جای زخم در قسمت پایین رحم باشند.
سزارین و جفت کم ارتفاع
زمانی که سابقه سزارین با یک جفت کم ارتفاع در یک زن همراه شود، هر پزشک خانواده، ماما و متخصص زنان و زایمان باید بدانند که آن بیمار ممکن است در معرض خطر این بیماری (چسبندگی جفت) باشد. اگر بیماری متوجه وجود این ریسک در بدنش شود، باید به مرکز مراقبت‌های ویژه مراجعه کند. بدین ترتیب، آن‌ها می‌توانند از طریق سونوگرافی، زن را از نظر وجود مشکل احتمالی بررسی می‌کنند. این مشکل در همان سونوگرافی هفته 12 بارداری نیز قابل تشخیص است. اگر در این سونوگرافی تشخیص داده شود که بیمار مثانه پر دارد، تکنسین سونوگرافی متوجه خواهد شد که باید چه کاری انجام دهد. این مشکل معمولاً در نهایت با MRI تایید می‌شود.
آلفا فیتوپروتئین
در صورتی که زن باردار، آزمایش غربالگری قبل از تولد برای بررسی نقص لوله عصبی، بین هفته 15 بارداری تا هفته 20 بارداری را انجام دهد، و این آزمایش، میزان بالای آلفا فتوپروتئین در خون را نشان دهد، نشان‌دهنده افزایش خطر چسبندگی جفت است. اگر در نتیجه این آزمایش، میزان آلفا فتوپروتئین خون شما بالاست و هیچ نشانه‌ای از نقص لوله عصبی ندارید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما باید به دنبال یک چسبندگی جفت احتمالی باشد.
خونریزی
خون تازه و قرمز از واژن در سه ماهه سوم بارداری نیز می‌تواند نشانه‌ای از آن باشد. اگر چنین اتفاقی برای شما افتاد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت شدید بودن خونریزی، به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت وجود جفت کم ارتفاع، تشخیص چسبندگی جفت، برای متخصصان نیز دشوار است. به همین دلیل است که چسبندگی جفت گاهی اوقات تا پس از تولد کودک کشف نمی‌شود و این جفت خارج نمی‌شود.
عوارض
اگر مبتلا به چسبندگی جفت، تشخیص داده شده‌اید، باید به متخصصانی که تجربه درمان این بیماری را دارند، مراجعه کنید. اگر در یک منطقه روستایی زندگی می‌کنید، لازم است که به بیمارستان بزرگی در شهر بروید. زیرا خانه بهداشت پاسخگوی شما نخواهد بود. زیرا مراقبت‌های زایمان و پس از زایمان احتمالا پیچیده باشد. همچنین بیمار باید زیر نظر چندین متخصص از جمله رادیولوژیست‌ها، متخصصان تصویربرداری تشخیصی، متخصصان اورولوژی و زنان و زایمان باشد. از طرفی احتمال این وجود دارد که زن به انتقال خون نیاز داشته باشد.
انجام سزارین را برای هفته 35 بارداری برنامه‌ریزی کنید. بعد از هفته سی‌وپنجم، هر روز كه بیمار زایمان نمی‌كند، در معرض خطر خونریزی و در نتیجه عمل جراحی اضطراری بیشتری قرار می‌گیرد. بنابراین شما بهتر است که در هفته 35 با حضور متخصصان نام برده شده، برای زایمان سزارین برنامه‌ریزی کنید. این برای شما خیلی بهتر است تا اینکه باردار بمانید و به طور ناگهانی ساعت چهار صبح برای جراحی اضطراری غافلگیر شوید.
همچنین به زنان توصیه می‌شود که پیش از زایمان نیز، در نزدیکی یک بیمارستان بزرگ بمانند. بهتر است، این بیمارستان، همان بیمارستانی باشد، كه قصد زایمان را در آن دارند. تا در صورت خونریزی، خیلی سریع به آن مراجعه کنند. جفت کم ارتفاع، خطر خونریزی را افزایش می‌دهد. بنابراین به بیماران مبتلا به این بیماری گفته می‌شود که از مقاربت جنسی در دوران بارداری و ورزش شدید پرهیز کنند.
روش‌های درمانی
بسته به میزان عمقی که جفت رشد کرده است و اینکه آیا شما قصد دوباره بچه‌دار شدن دارید یا خیر، ممکن است پزشک، برداشتن رحم و سزارین را به طور همزمان پیشنهاد کند. یعنی به جای جدا کردن جفت، رحم را همراه با جفت بیرون می‌کشند. زمانی كه اختلال در جفت را شروع کنید، احتمالا خونریزی گسترده‌ای را تجربه کنید.
اما معمولاً برداشتن رحم، همراه با جفت جنین، همیشه لازم نیست. از طرفی ممکن است لازم باشد، در هنگام زایمان، جفت در رحم باقی بماند و چند هفته پس از تولد با جراحی برداشته شود.
در حقیقت، پزشکان ممکن است در حین جراحی تشخیص دهند که برداشتن رحم ضروری نیست و می‌توانند رحم را ترمیم کنند. البته، در نهایت هدف اصلی دکتر، ایمنی زن است.
سخن آخر
در این مطلب در رابطه با تعریف چسبندگی جفت، عوامل بوجود آمدن این عارضه و روش‌های درمانی آن گفته شد. امیدواریم این مطلب برای شما مفید بوده باشد. اگر سوال یا نظری دارید، در قسمت کامنت‌ها با ما در میان بگذارید.
