مقدمه
ناباروری به این معنی است که یک زوج با وجود رابطه‌ی جنسی، بدون استفاده از روش‌های پیشگیری‌کننده، در طی یک سال باردار نمی‌شوند. ناباروری می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این علل می‌تواند مربوط به سن، انسداد لوله‌های رحمی، اختلال در تخمک‌گذاری، کم تحرکی اسپرم در مردان و … باشد. بهترین زمان برای بارداری تا قبل از 35 سالگی است. چون با افزایش سن، قدرت باروری نیز کاهش می‌یابد. در ادامه‌ی این مطلب در مورد ناباروری و علل مختلف آن توضیح داده شده است.
نابارور بودن
اگر شما برای باردار شدن تلاش می‌کنید، ممکن است از خود بپرسید ناباروری دقیقا به چه معناست. جواب این سوال پیچیده‌تر از آن چیزی است که شما فکر می‌کنید.
باروری
متخصصان از اصطلاح “باروری (fertility)” برای توصیف توانایی برای باردار شدن استفاده می‌کنند. این معنی، کمی متفاوت از ظرفیت داشتن برای تولد نوزاد زنده است که به “زایایی (Fecundity)” معروف است.
بنابراین چگونه می‌توانید بفهمید که بارور هستید؟ متأسفانه، هیچ راه مطمئنی برای تشخیص آن وجود ندارد. مگر اینکه تازه باردار شده باشید. با این حال، اگر شما یک زن هستید، دو نشانه‌ی مهم نشان‌دهنده‌ی این است که ممکن است بارور باشید. یکی سن شماست (به احتمال زیاد تا قبل از 35 سالگی بیشتر است). دومی سابقه قاعدگی منظم. همچنین اگر هرگز سیگار نکشیده‌اید و سابقه ابتلا به عفونت لگنی ندارید، احتمالا بارور هستید. چرا که این عفونت می‌تواند باعث انسداد لوله‌های رحمی شود. پس در این صورت، شانس شما نیز بهتر و بیشتر است. اما باز هم، هیچ تضمینی وجود ندارد.
یکی از دلایلی که برای ناباروری در زنان وجود دارد، عملکرد ضعیف تیروئید و سطح پایین پروژسترون است. این موارد، اغلب قبل از انجام آزمایش باروری، قابل شناسایی نیستند. زیرا همیشه علائم واضحی مانند قاعدگی نامنظم ایجاد نمی‌کنند. بعضی از خانم‌ها نتایج آزمایش کاملاً طبیعی‌ای دارند اما هنوز نمی‌توانند باردار شوند. باسم ابو رافع (Basim Abu Rafea)، متخصص غدد درون ریز در تولید مثل و متخصص ناباروری و مدیر پزشکی کلینیک باروری در مرکز علوم بهداشتی در لندن، می‌گوید: “ناباروری غیرقابل توضیح” شناخته شده، 20 درصد از کل موارد ناباروری را تشکیل می‌دهد. بدون آزمایش، شما نمی‌توانید بفهمید که یک مرد بارور است یا نه. زیرا یک مرد می تواند تعداد اسپرم کم یا کم‌تحرکی اسپرم داشته باشد بدون اینکه علائم یا مشکل دیگری داشته باشد. در این صورت می‌توانید از روش‌هایی مانند درمان ناباروری به روش تلقیح داخل رحمی اسپرم (IUI) برای بچه‌دار شدن بهره ببرید.
معنای ناباروری
اگر شما با یک پزشک ملاقات کرده‌اید و تشخیص داده شده که نابارور هستید. این لزوما به این معنی نیست که شما هرگز باردار نخواهید شد. پس به تلاش برای بچه‌دار شدن ادامه دهید. نیل ماهوت (Nea Mahutte)، متخصص غدد درون ریز تولید مثل و متخصص ناباروری و مدیر مرکز باروری مونترال می‌گوید: در واقع به همین دلیل است که برخی از متخصصان از اصطلاح “ناباروی” استفاده می‌کنند. زیرا ناباروری معانی مختلفی دارد. ابو رافع توضیح می دهد: در حالی که تعاریف مختلفی برای ناباروری وجود دارد. ولی متخصصان باروری كانادایی، زن و شوهری را که بچه دار نمی‌شوند “نابارور” توصیف می‌كنند. ناباروری یعنی در صورتی كه زنی “زیر 35 سال باشد و به مدت یك سال رابطه جنسی منظم محافظت نشده داشته باشد و باردار نشده باشد.” یا “اگر 35 سال به بالا باشد، و به مدت شش ماه رابطه‌ی بدون محافظت داشته است، ولی باردار نشده باشد.”
این زمان بندی معرفی شده است، زیرا هرچه بیشتر تلاش کنید و موفقیت نشوید، احتمال باردار شدن شما کاهش می‌یابد. ماهوت خاطرنشان می‌کند که روی برخی از زوج‌های سالم 23 تا 37 ساله، مطالعه‌ای صورت گرفته است. که 30 درصد آن‌ها در ماه اول تلاش برای حاملگی، باردار شدند. 10 درصد در ماه هفتم باردار شده، و پس از یک سال فقط حدود چهار درصد باردار شده‌اند.
مشورت با پزشک
ابو رافع توصیه می کند اگر در طی یک سال نتیجه‌ای ندیدید و باردار نشدید. یا اگر بیش از 35 سال دارید و شش ماه برای بارداری رابطه جنسی بدون محافظت تلاش کردید و نتیجه نگرفتید، باید به پزشک مراجعه کنید تا علل را بررسی کند. همچنین اگر سابقه پزشکی شما مواردی را نشان می‌دهد که ممکن است مشکلات باروری داشته باشید. مشکلات باروری مانند سابقه خانوادگی یائسگی قبل از 40 سالگی، جراحی قبلی شکم یا رحم، قاعدگی‌های نامنظم یا بسیار دردناک، یا عفونت منتقله از راه رابطه جنسی در گذشته. اگر این علائم را دارید، بلافاصله با دکتر خود در این مورد صحبت کنید.
ابو رافع می‌گوید: اگر شما باردار شده‌اید اما در سه ماهه اول بارداری یا خیلی زود در بارداری دوم نیز سقط کرده‌اید، به پزشک مراجعه کنید. تا پزشک علت این سقط‌های متوالی را تشخیص دهد. از نظر فنی، این یک مشکل در باروری است که باعث می‌شود، سقط‌های مکرر اتفاق بیفتد. تعاریف فوق هم در مورد زوج‌هایی که هرگز بچه‌دار نشده‌اند (ناباروری اولیه). همچنین کسانی که باردار شده‌اند ولی سقط داشته‌اند (ناباروری ثانویه) دارند، کاربرد دارد.
تشخیص اینکه شما نابارور هستید، نقطه پایانی برای بچه دار نشدن شما نیست. همچنین به این معنی نیست که احتمال بارداری شما صفر درصد است. شناسایی هرگونه مشکل و کمک به فنآوری‌های تولید مثل می‌تواند بسیار مفید باشد. بیشتر برای غلبه بر موانعی مانند لوله‌های رحمی مسدود شده و تحرک ضعیف اسپرم می تواند شانس شما را برای باردار شدن تا حد زیادی بهبود بخشد. تا 90 درصد مواقع، درمان‌های ساده مانند درمان‌های دارویی برای حل این مشکل کافی است.
ابو رافع می گوید: “ما متخصصان به ندرت به یک زوج جوان و سالم می‌گوییم که نمی‌توانند بچه‌دار شوند. چرا که نحوه چطور انجام دادن آن مهم است.”
