تشخیص عفونت ادراری در کودکان مشکل است اما قابل درمان است و درمانی آسان دارد. در این مطلب هر آنچه باید در رابطه با عفونت ادراری در کودکان بدانید، آمده است.
تجربه یک مادر و فرزند
دانا در رابطه با تجربه دخترش پیتون در سن سه سالگی برای ما توضیحاتی ارائه می‌دهد:” در ظاهر هیچ اتفاق خاصی نیفتاده بود، اما تب او چند روز بود که پایین نمی‌آمد و کاملا نیز بی حال بود. بنابراین دخترم را پیش دکتر بردم. دکتر اولین کاری که انجام داد، نمونه برداری ادرار بود.”
پس از انجام آزمایش مشخص شد که پیتون دچار عفونت دستگاه ادراری (UTI) شده است. این عفونت زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌های روده به داخل دستگاه ادراری و گاهی تا کلیه، راه پیدا می‌کنند و باعث عفونت می‌شوند.
عفونت ادراری زمانی که در کودکانی که بزرگ‌تر هستند و یا در بزرگسالان رخ می‌دهد، باعث احساس سوزش هنگام ادرار کردن می‌شود. بچه‌هایی که کوچک هستند، مانند پیتون، یا اینکه نمی‌توانند این سوزش را به شما بگویند و یا اصلا خوشان نمی‌توانند تشخیص دهند که این سوزش از کجا می‌آید. و فقط همین تب را نشان می‌دهند. البته یکی دیگر از سرنخ‌هایی که به شما در رابطه با این بیماری در این سنین داده می‌شود، این است که احتمالا کودک شما نیاز به ادرار کردن مکرر و فوری پیدا می‌کند.
در نتیجه، کودکان زیر سه سال که بدون هیچ علامت دیگری تب می‌کنند، باید نمونه ادرار را از نظر باکتری مورد آزمایش قرار دهند.
دو راه برای آزمایش سریع عفونت ادراری وجود دارد: تست نوار ادرار (dipstick) و آزمایش ادرار (urinalysis). هر دوی این روش‌ها، وجود نوعی باکتری را تایید می کنند. اما آزمایش ارجح در کودکان، کشت ادرار (urine culture) است. زیرا این نوع آزماش، نوع خاصی از باکتری را شناسایی می‌کند. اما 24 تا 48 ساعت طول می‌کشد تا نتایج آن به دست آید.
دلایل مستعد بودن برخی کودکان برای ابتلا به عفونت ادراری (UTI)
سن یکی از عوامل مستعد بودن برخی کودکان برای ابتلا به عفونت ادراری (UTI) است. این بیماری ممکن است قبل از دو سالگی در کودکان رخ دهد، شاید به دلیل کوتاه بودن مجرای ادرار.
یکی دیگر از عوامل، تفاوت تشریحی (Anatomical difference)، است. جوآن رابینسون، رئیس کمیته بیماری‌های عفونی و ایمن‌سازی انجمن اطفال کانادا، در این رابطه می‌گوید: “در تمام گروه‌های سنی، عفونت‌های ادراری در دختران شایع‌تر است”. مجرای ادرار در زنان بسیار کوتاه‌تر از مردان است، بنابراین باکتری های سرگردان از مدفوع در دختران کوچک راه زیادی برای جابجایی ندارند.
همچنین یبوست نیز با عفونت های ادراری مرتبط است. احتمالاً به این دلیل که تجمع مدفوع سفت، از تخلیه‌ی مثانه جلوگیری می کند و به باکتری ها زمان بیشتری برای تکثیر می دهد.
علیرغم آنچه قدیمی‌ها به شما گفته‌اند، شواهدی وجود ندارد که پاک کردن بدن پس از اجابت مزاج، از جلو به عقب خطر عفونت ادراری را کاهش دهد. رابینسون تأکید می‌کند: “واقعاً هیچ مدرکی وجود ندارد که این تفاوتی ایجاد می‌کند.”
همچنین طبق گفته‌ی رابینسون، وان پرکف حمام خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش نمی دهد. اگرچه می تواند فرج و مجرای ادرار را تحریک کند و باعث نوعی سوزش شود که شبیه به عفونت ادراری است.
اگر علائم کودک شما به شدت به عفونت ادراری اشاره داشته باشد و تست نوار یا آزمایش ادرار مثبت باشد، یک دوره آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود. رابینسون می گوید اگر کشت ادرار منفی شد، آنتی بیوتیک ها باید قطع شود.
آنتی بیوتیک ها معمولا عفونت را از بین می برند و بچه ها معمولاً خیلی زود احساس بهتر شدن، پیدا می کنند. پیتون پس از چند روز استفاده از داروی آموکسی سیلین بهتر شد.
گرفتن نمونه
اخذ نمونه ادرار استریل از بچه هایی که پوشک دارند معمولاً شامل قرار گیری کاتتر در مثانه است که می تواند آسیب زا و دردناک باشد. با این حال، یک مطالعه اسپانیایی، استفاده از یک جایگزین غیرتهاجمی با استفاده از ماساژ را موفقیت‌آمیز نشان داده است.
این روش به این شکل است که شامل دو نفر می‌شود که با انگشت خود به سرعت روی مثانه ضربه می‌زنند، سپس پایین ستون فقرات را ماساژ می‌دهند در حالی که کودک زیر بازوها نگه داشته شده و پاهای او آویزان است. این تکنیک 86 درصد از نوزادان را بر آن داشت تا ادرار کنند.
سخن آخر
ما در این مطلب در رابطه با اینکه عفونت ادراری در کودکان یا همان UTI چیست و چگونه وجود این بیماری در این دست از بچه ها را تشخیص دهیم، صحبت کردیم. همچنین برای شما توضیح دادیم که در برابر نشانه هایی که این دست از بچه ها از خود بروز می‌دهند، باید چه واکنشی نشان دهیم؟
امیدواریم این مطلب برای آن دسته از والدینی که بچه‌هایشان مبتلا به عفونت سیستم ادراری می باشد، مفید باشد و از آن استفاده کنند تا برای این فرشته‌های کوچک سلامتی و زندگی راحت تری را به ارمغان بیاورند.
