مقدمه
یک مطالعه جدید انجام شده، نشان می‌دهد که مصرف برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها در اوایل بارداری، می‌تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد. در ادامه بیشتر در رابطه با افزایش خطر سقط جنین با مصرف آنتی بیوتیک صحبت می‌کنیم.
افزایش خطر سقط جنین با مصرف آنتی بیوتیک
زمانی که شما باردار هستید و به یک بیماری مبتلا می‌شوید، احتمالاً نگران این هستید که چگونه عفونت ایجاد شده در بدن شما، می‌تواند بر کودکتان تأثیر بگذارد. آیا اصلا تاثیری دارد؟ تنها نگرانی درباره اثر عفونت بر جنین کافی نیست، بلکه گویا شما باید بابت تاثیر آنتی‌بیوتیک بر جنین هم نگران باشید.
یک مطالعه گسترده از دانشگاه مونترئال هشدار می‌دهد که نگرانی‌هایی در مورد برخی از آنتی بیوتیک‌ها وجود دارد. آنتی‌بیوتیک‌هایی که شما ممکن است برای بهبود بیماری‌تان به آن نیاز داشته باشید. محققان دریافتند که بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای درمان عفونت‌ها استفاده می‌شوند، در صورت مصرف در اوایل دوران بارداری، متاسفانه با افزایش خطر سقط همراه هستند.
آنتی‌بیوتیک‌ها
این مطالعه که در مجله انجمن پزشکی کانادا منتشر شد، نشان داد مصرف آنتی‌بیوتیک‌های آزیترومایسین، کلاریترومایسین، مترونیدازول و همچنین کل آنتی‌بیوتیک‌ها (سولفونامیدها، تتراسایکلین‌ها و کینولین‌ها)، قبل از هفته 20 بارداری، خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد.
بسته به نوع دارو، خطر سقط جنین از 65 درصد تا بیش از دو برابر، افزایش می‌یابد. از آنتی بیوتیک‌های مشکل‌ساز برای درمان عفونت‌های منتقله جنسی STI، عفونت‌های پوستی، عفونت‌های تنفسی و موارد دیگر استفاده می‌شود.
اما همه آنتی بیوتیک‌ها مضر نیستند. در حقیقت، مواردی که اغلب برای درمان عفونت در زنان باردار تجویز می‌شوند، پنی‌سیلین‌ها و سفالوسپورین‌ها، با افزایش خطر سقط جنین همراه نیستند.
تحقیقات
مطالعه‌ای که از آن، صحبت می‌کنیم، اولین مطالعه‌ای نیست، که مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در دوران بارداری، را به سقط جنین مرتبط می‌کند. اما شواهدی که تاکنون وجود داشت، متفاوت بوده است.
در این مطالعه، محققان 8702 زنی را که از نظر بالینی سقط جنین‌شان، قبل از هفته 20 بارداری تشخیص داده شده بود، با نمودار پزشکی بیش از 87020 زنی که بچه‌شان را به دنیا آوردند، مقایسه کردند.
این مطالعه، اولین مطالعه بزرگی است که نتایج قابل توجهی در مورد بسیاری از داروهای آزمایش شده ارائه می‌دهد. محققان دریافتند تعداد زیادی از گروه زنانی که سقط جنین در 19 هفته‌ی اول بارداری، داشته‌اند در مقایسه با گروه دیگر، در اوایل بارداری خود، آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اند.
به عنوان مثال، سه درصد از زنانی که سقط جنین کرده‌اند، در معرض آنتی بیوتیک‌های ماکرولید (از جمله آزیترومایسین و کلاریترومایسین) قرار گرفته بودند. اما در مقابل، 1.75 درصد از زنانی که زایمان کرده بودند، در معرض این داروها قرار گرفه بودند.
تجویز پزشک
اگرچه بیشتر آنتی بیوتیک‌هایی که در این مطالعه، مورد بررسی قرار گرفته‌اند، معمولاً در دوران بارداری تجویز نمی‌شوند. البته به استثنای پنی‌سیلین‌ها و سفالوسپورین‌ها. این عدم تجویز، به دلیل کمبود تحقیقات یا وجود مطالعات کوچک‌تر که ارتباطات بالقوه بین آنتی‌بیوتیک‌ها با سقط جنین یا نقایص مادرزادی را نشان می‌دهند، انجام می‌شود. اما متاسفانه هنوز هم گاهی اوقات تجویز می‌شوند.
به عنوان مثال، در مواردی که یک آنتی بیوتیک ایمن، برای بیماری یک زن باردار، درست کار نمی‌کند، یا هنگامی که یک زن، دچار یک عفونت خطرناک برای جنین، شده است و دارو موثرترین درمان است، پزشکان ممکن است مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را توصیه کنند.
همچنین در برخی موارد، ممکن است آنتی بیوتیک‌ها به طور تصادفی برای زنان باردار تجویز شوند. یعنی قبل از اینکه زنان متوجه شوند که باردار هستند.
مصرف
فاکتورهای زیادی می‌تواند در سقط جنین نقش داشته باشد. از جمله سن، استرس و رژیم غذایی. بنابراین احتمال دارد که تنها آنتی بیوتیک‌ها در این سقط جنین‌های بررسی شده، مقصر نباشند.
همچنین پزشکان تأکید می‌کنند که، آنتی‌بیوتیک‌ها همچنان برای درمان عفونت‌هایی که در دوران بارداری ایجاد می‌شوند، از اهمیت حیاتی برخوردار هستند.
آنیک برارد (Anick Bérard)، نویسنده‌ی این مطالعه و استاد داروسازی در دانشگاه مونترئال است. او در این مورد می‌گوید: “عفونت‌ها برای شما و کودکتان خوب نیستند و ضرر دارند. بسیاری از عفونت‌ها، به ویژه مواردی که زود درمان نمی‌شوند، با زایمان زودرس و سایر عوارض جانبی همراه هستند. بنابراین مهم است که شما این عفونت‌ها را، پیش از اینکه شدید شوند، درمان کنید.”
ممکن است پزشکتان برای شما، در نیمه اول بارداری، آنتی بیوتیک تجویز کند. در این صورت، در مورد خطرات آن، از او سوال کنید. به احتمال زیاد دارویی که برای شما تجویز می‌شود یک پنی‌سیلین یا سفالوسپورین خواهد بود. آنتی‌بیوتیک‌هایی که ثابت شده است، بی‌خطر هستند.
