مقدمه
احتمالا در مورد زونا شنیده باشید. شاید حتی خود شما هم این بثورات دردناک را تجربه کرده باشید. اما دقیقا چه رابطه‌ای بین زونا و آبله‌مرغان وجود دارد؟ و آیا بچه‌ها می‌توانند به آن مبتلا شوند؟ در این مطلب به توضیح در مورد بیماری زونا در کودکان پرداخته‌ایم.
زونا
زونا یک عفونت ویروسی است که توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می‌شود که همان ویروس باعث آبله‌مرغان می‌شود. پس از ابتلا به آبله‌مرغان، ویروس در بدن شما غیرفعال می‌شود، اما در بافت عصبی شما پنهان می‌شود. برای برخی از افراد ویروس غیرفعال در اواخر زندگی دوباره فعال می‌شود و باعث ایجاد بثورات قرمز رنگ با تاول‌های کوچک پر از مایع می‌شود. حدود 30 درصد از افرادی که به آبله‌مرغان مبتلا شده‌اند، در طول زندگی خود معمولا بعد از 60 سالگی به زونا مبتلا می‌شوند، با این حال ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. گاهی اوقات این اتفاق می‌افتد چرا که بدن تحت استرس است، اما گاهی اوقات بدون دلیل مشخصی اتفاق می‌افتد.
احتمال ابتلای کودکان
آیا کودکان می‌توانند به زونا مبتلا شوند؟ خطر ابتلا به زونا با افزایش سن افزایش می‌یابد. کودکانی که واکسن آبله‌مرغان را تزریق کرده‌اند به طور کلی کمتر در هر مقطعی از زندگی خود به زونا مبتلا می‌شوند. برای یک چیز، واکسن به خوبی کار می‌کند، اما 100 درصد مؤثر نیست و گاهی اوقات یک بچه واکسینه شده ممکن است به آبله‌مرغان مبتلا شود، اگرچه معمولا بیماری خفیف‌تر است. ممکن است کودکی که واکسن آبله‌مرغان را تزریق کرده است، در سنین بالا در زندگی دچار زونا شود، چرا که در واکسن به شکل بسیار ضعیفی در معرض ویروس قرار گرفته است.
سین اولری (Sean O’Leary) متخصص اطفال و متخصص بیماری‌های عفونی کودکان است. وی در این مورد می‌گوید: “کودکانی که این واکسن را دریافت می‌کنند کمتر از کودکانی که به آبله‌مرغان مبتلا هستند به زونا مبتلا می‌شوند.”
اگر کودک شما قبل از یک سالگی به آبله‌مرغان مبتلا شده باشد یا شما در اواخر بارداری خود به آبله‌مرغان مبتلا شده‌اید، خطر ابتلا به زونا در کودک شما بیشتر است. به طور کلی خطر ابتلا در اواخر زندگی نسبت به دوران کودکی بیشتر است.
اولری در این مورد می‌گوید: “کودک ممکن است در یک مقطع زمانی به زونا مبتلا شود اما لازم نیست ثبل از آن لزوما یک مورد فعال آبله‌مرغان را تجربه کرده باشد.”
به گفته اولری، زونا برای کودکانی که سیستم ایمنی بدن آن‌ها خوب کار نمی‌کند، به عنوان مثال کودکی که شیمی‌درمانی را پشت سر می‌گذارد یا کودک مبتلا به روماتیسم مفصلی که داروهایی مصرف می‌کند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، بیشتر اتفاق می‌افتد.
احتمال ابتلای نوزادان
آیا نوزادان می‌توانند به زونا مبتلا شوند؟
شما بدون ابتلا به ویروس آبله‌مرغان در بدن خود به زونا مبتلا نمی‌شوید، بنابراین بعید است که نوزاد به زونا مبتلا شود. اولری در این مورد می‌گوید: “اگر زنی در هر زمانی از زندگی خود واکسن آبله‌مرغان را زده باشد، در دوران بارداری مقداری مصونیت نسبت به آبله‌مرغان را به کودک خود منتقل می‌کند و این مصونیت نسبی تا شش تا دوازده ماهگی کودک ادامه می‌یابد.”
با این حال، ایمنی لزوما کامل نیست و ممکن است یک نوزاد واکسینه نشده به آبله‌مرغان مبتلا شود. در کانادا، واکسن آبله‌مرغان بخشی از واکسیناسیون‌های روتین است.
شیردهی
آیا یک مادر می‌تواند با وجود زونا شیردهی کند؟
مادران پس از زایمان گاهی اوقات ممکن است به زونا مبتلا شوند، چرا که ویروس غیر فعال زمانی که بدن تحت استرس است می‌تواند وارد بدن شود. در این وضعیت این سوال برای مادران پیش می‌آید: “آیا مادر در این وضعیت می‌تواند شیردهی کند؟” در پاسخ به این سوال اولری می‌گوید: “در بیشتر موارد مادر در این وضعیت می‌تواند شیردهی کند.”
اگر روی سینه‌ی مادر زونا وجود دارد، توصیه این است که اگر می‌توانید آن را بپوشانید و سپس شیردهی بلامانع خواهد بود. اما اگر زونا نزدیک نوک پستان است، جایی که نوزاد شیر می‌خورد، توصیه می‌شود که از آن سینه پمپ کرده و شیر را دور بریزند تا زمانی که ضایعات پوسته پوسته شوند. اگر در قسمت دیگری از بدن مادر زونا وجود داشته باشد، مادر باید آن را بپوشاند و در هنگام شیردهی دست‌های خود را خوب بشوید.
مراقبین نوزاد مبتلا به زونا
آیا بزرگسال مبتلا به زونا می‌تواند از کودک مراقبت کند؟
به طور مشابه، اگر شما یا بزرگسال دیگری مانند پدربزرگ و مادربزرگ مبتلا به زونا از یک کودک واکسینه نشده مراقبت می‌کنید، اولری می‌گوید: “پوشاندن زخم‌ها با بانداژ و شستن کامل دست‌ها برای جلوگیری از انتقال کافی است.” با این حال برای اینکه واقعا نوزاد ایمن باشد یک فرد مسن مبتلا بهتر است از نوزاد مراقبت نکند.
علائم
علائم زونا در کودکان به چه صورت است؟
قبل از ظهور زخم‌های زونا، ممکن است احساس سوزش، خارش، سوزن سوزن شدن در پوست ایجاد شود که در ادامه بثورات تا پنج روز بعد ظاهر می‌شوند. میچل پونتی (Michelle Ponti)، متخصص اطفال است. وی در این مورد می‌گوید: “زونا به صورت تاول دردناک ظاهر می‌شود و سپس با مایع پر می‌شود و پوسته پوسته می‌شود.”
وی در این مورد می‌گوید این نوع ضایعات قرمز و خارش‌دار، که شبیه آبله‌مرغان به نظر می‌رسند، در یک نوار یا لکه فقط در یک طرف بدن یافت می‌شوند، به عنوان مثال در سمت چپ بالاتنه، نه در سراسر تنه. همچنین ممکن است تب، سردرد یا لرز وجود داشته باشد.
خوشبختانه، درد زونا برای کودکان خفیف‌تر از بزرگسالان است. اولری در این مورد می‌گوید: “لکه‌های کوچک آنقدرها هم دردناک نیستند. در مورد بزرگسالان، که اغلب می‌توانند درد شدید ناشی از زونا را تجربه کنند، درد ناشی از از زخم‌های واقعی روی پوست نیست، بلکه ناشی از ویروسی است که بر اعصاب بدن تأثیر می‌گذارد.”
وی در این مورد می‌گوید، با این حال، برای بچه‌ها، زخم‌ها ممکن است خارش داشته باشند. آن‌ها بعد از چند روز پوسته پوسته می‌شوند و باید طی دو تا چهار هفته به طور کامل بهبود یابند.
سرایت
آیا زونا مسری است؟
زونا مسری است، اما به اندازه آبله‌مرغان مسری نیست. اولری می‌گوید: “آبله‌مرغان بسیار بسیار مسری است زیرا از طریق سرفه پخش می‌شود و به راحتی از طریق هوا منتقل می‌شود.” از طرف دیگر، زونا تقریبا منحصرا از طریق تماس مستقیم با خود زخم‌ها پخش می‌شود. اگر تماس پوستی با مایع زخم زونا دارید، در معرض ویروس واریسلازوستر قرار گرفته‌اید.
قرار گرفتن در معرض ویروس زونا منجر به آبله‌مرغان نه مستقیما ابتلا به زونا می‌شود. زخم‌های زونا تا زمانی که پوسته پوسته نشوند مسری هستند.
تشخیص
زونا چگونه تشخیص داده می‌شود؟
معمولا پزشک تشخیص را بر اساس علائم انجام می‌دهد (به ویژه علامت بثورات که فقط در نیمی از بدن ظاهر می‌شود). با این حال ممکن است از آزمایش خون یا بردن یک نمونه کوچکی از زخم به آزمایشگاه برای تأیید تشخیص استفاده شود.
پیشنهاد ما: مطالعه‌ی مقاله انواع راش پوستی در کودکان.
درمان در کودکان
درمان زونا در کودکان به چه صورت است؟
به گفته پونتی، درمان زونا عمدتا برای درمان علائم است، مانند داروهای مسکن بدون نسخه که باید مناسب با سن هر کودکی تهیه شود.
وی در ادامه می‌گوید، بسته به شرایط، پزشک شما ممکن است داروهای ضد ویروسی نیز تجویز کند. اگر کودک شما زخم‌ها را خراش می‌دهد و در معرض عفونت باکتریایی، ممکن است به آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشد. وی هشدار می‌دهد که زونا در نزدیکی چشم می‌تواند بسیار جدی باشد و به طور بالقوه به چشم آسیب برساند، بنابراین این وضعیت نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد.
O’Leary می‌گوید، اگر زخم‌ها خارش دارند، یک محصول غیر استروئیدی و بدون نسخه مانند لوسیون کالامین دی می‌تواند به تسکین پوست کمک کند. در بیشتر موارد اگر بتوان زخم‌ها را پوشاند، این مسئله مسری تلقی نمی‌شود. توصیه می‌کنیم زخم‌ها را با یک باند خشک و تمیز بپوشانید. از تماس با افرادی که هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده‌اند، بخصوص نوزادان و کودکان خردسال، زنان باردار و افراد مسن خودداری کنید.
بچه‌ها انواع جوش‌ها را تجربه می‌کنند. بعید است که بثورات کودک شما به زونا تبدیل شود، با این حال اگر بثورات فقط در نیمی از بدن ظاهر شود،کودک خود را برای معاینه نزد پزشک ببرید.
