بیش از 10 درصد از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند. در این مطلب، چیزهایی که باید در رابطه با این سندرم بدانید و اینکه در بارداری چه مشکلی ایجاد می‌کند را توضیح خواهیم داد. در این مطلب شما خواهید آموخت که تاثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک بر بارداری چگونه است؟

فهرست موضوعات پنهان کردن
1) تجربه یک زن از سندرم تخمدان پلی کیستیک
2) PCOS چیست؟
3) PCOS و بارداری: تاثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک بر بارداری
3.1) خوش شانسی در حل مشکل
3.2) بد شانسی در حل مشکل
4) زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک چه کنند؟
5) آیا ممکن است PCOS داشته باشید؟
6) آیا زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک باردار می‌شود؟
7) سخن آخر

تجربه یک زن از سندرم تخمدان پلی کیستیک

در 15 سالگی آکنه‌های وحشتناک و دردناک و موهایی کم‌پشت اما تیره در صورت روی خط فک داشتم.

متخصص پوست من قرص ضد بارداری را برای کمک به تعادل هورمونی من پیشنهاد کرد. من سیکل منظم نداشتم، و دکتر به من اطمینان داد که این قرص، قاعدگی‌های من را ثابت‌تر می‌کند. به دنبال چیزی بودم که دوران نوجوانی ام را قابل تحمل تر کند، و فکر نمی کردم این مشکلات، دلیلی جز بلوغ داشته باشد.

پنج سال بعد بود که زنگ خطر به صدا درآمد. من قرص را کنار گذاشته بودم تا به بدنم استراحت بدهم و عادت ماهانه ام هرگز برنگشت. بعد از 9 ماه بدون پریود شدن، نظر دکتر دانشگاهم را جویا شدم که شرح حال من را گرفت و پیشنهاد کرد که ممکن است بیماری به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) داشته باشم.

PCOS چیست؟

من قبلاً در مورد PCOS نشنیده بودم. دکتر توضیح داد که این سندرم بسیار شایع است؛ پنج تا ده درصد از زنان 18 تا 44 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. و به سطح غیرطبیعی آندروژن ها یا هورمون های مردانه، همراه با سطوح غیرطبیعی هورمون لوتئینه کننده (LH) ختم می‌شود. هورمون لوتئینه کننده (LH) همان هورمونی است که تخمک گذاری را تحریک می کند.

عدم تعادل این هورمون ها در عملکرد طبیعی تخمدان ها اختلال ایجاد می کند، تخمک گذاری را به تأخیر می اندازد یا متوقف می کند و منجر به اولیگومنوره (Oligomenorrhea)، به معنای قاعدگی های نادر، کمتر از هشت بار در سال) یا آمنوره (amenorrhea)، به معنای گذران سال بدون تجربه‌ی پریود، می شود.

در این سندرم، تخمک ها هرگز به اندازه ای رشد نمی کنند که بتوانند از تخمدان آزاد شوند. زیرا هورمون های لازم برای آزادسازی آنها به طور طبیعی افزایش نمی یابد.

PCOS همچنین می تواند منجر به بیماری قلبی، فشار خون بالا و مقاومت به انسولین شود، زمانی که بدن انسولین کافی تولید نمی کند و گلوکز بیش از حد ذخیره می کند، که می تواند منجر به پیش دیابت (pre-diabetes) یا دیابت نوع 2 شود.

علت بوجود آمدن این سندرم هنوز مشخص نشده است و شدت اختلال یک مقیاس متغیر است.

 دکتری که دیدم به من پیشنهاد کرد که دوباره قرص بخورم. مودبانه سری تکان دادم، نسخه ام را پذیرفتم و به اتاق خوابگاهم برگشتم تا در رابطه با آن گوگل کنم.

PCOS و بارداری: تاثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک بر بارداری

تحقیقاتم نشان داد که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است در باردار شدن مشکل داشته باشند کمی نگران بودم، اما در واقع من 20 ساله بودم و به تشکیل خانواده فکر نمی کردم.

اما زمانی که 28 ساله شدم و تازه ازدواج کرده بودم و این موضوع شروع به تبدیل شدن به یک مسئله و مشکل برای من کرد.

با دانستن اینکه احتمالاً امتحان کردن به طور طبیعی بی ثمر است، با توجه به اینکه نمی دانستم چه زمانی تخمک گذاری خواهم کرد، به یک کلینیک باروری در تورنتو مراجعه کردم تا گزینه هایم را بدانم.

خوش شانسی در حل مشکل

من خوش شانس بودم: اولین خط درمانی من، Clomid بود. دارویی که برای القای تخمک گذاری استفاده می شود. همچنین نظارت بر چرخه در عرض سه ماه جواب داد و در سال 2011 یک نوزاد دختر سالم به دنیا آوردم.

سه سال بعد، با همان درمان، دختر دومم را به دنیا آوردم.

دکتر کیمبرلی گاربدیان، پزشکی در کلینیک باروری هانام در تورنتو است. وی در این مورد می‌گوید: “داستان‌هایی مانند داستان من نسبتاً رایج هستند، اما می‌تواند بسیار دشوار نیز باشند. برخی از تخمدان ها به خوبی به دوره درمان پاسخ می دهند در حالی که برخی دیگر، به ویژه در زنانی که به انسولین مقاوم هستند، به این راحتی نیست. ممکن است مدتی طول بکشد تا مشکل حل شود.”

بد شانسی در حل مشکل

برای مثال برای یکی از زنان این مشکل سخت‌تر خودش را نشان داد. برای دختری به نام جنیفر ویل از کیچنر. از آنجایی که وی در ۱۶ سالگی هنوز پریود نشده بود، مادرش اصرار کرد که او به پزشک خانواده اش مراجعه کند.

 ویل اکنون 36 ساله است و دو سال است که در حال تلاش برای باردار شدن است. او چندین گزینه درمانی از جمله Clomid، داروی خوراکی دیگری به نام Femara، داروهای باروری تزریقی و تلقیح داخل رحمی را تجربه کرده است. او در اواخر سال 2015 دوقلو باردار شد، اما یکی از آن‌ها را در نه هفتگی و دومی را در پانزده سالگی سقط کرد.

ویل می‌گوید: “کاش قبلاً درباره PCOS بیشتر می‌دانستم. زمانی که نوجوان بودم، پزشکان گفتند: «شاید برای باردار شدن به کمک نیاز داشته باشی» و من فقط فکر کردم که برای آسان‌تر کردن کار، دارویی مصرف کنم. من هرگز این نوع مبارزه را پیش بینی نمی کردم. اکنون من با PCOS و بالا رفتن سنم روبرو هستم. کاش زودتر گزینه هایم را بررسی می کردم.”

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک چه کنند؟

به دلیل چالش احتمالی، دکتر گاربدیان از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌خواهد سه ماه قبل از اینکه برای بچه‌دار شدن تلاش کنند، یک قرار ملاقات با متخصص باروری رزرو کنند.

زمانی که یک زوج در مراحل برنامه ریزی برای بارداری (و نه اقدام) هستند، استرس کمتری در جلسات درمانی وجود دارد. ما می‌توانیم یک سری آزمایش‌ها را انجام دهیم تا وضعیت باروری یک زن را قبل از شروع آزمایش، دریابیم.

من همچنین می‌توانم تغییرات طولانی‌مدت سبک زندگی را نیز برای کمک به حل مشکل پیشنهاد کنم. کاهش وزن اغلب برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تجویز می شود تا به نقطه تعیین شده ای برسند که بدن به خودی خود تخمک گذاری کند، اما گاربدیان می گوید که گفتن این موضوع زمانی که آنها قبلاً شش ماه یا یک سال تلاش کرده اند دشوار است.

این بخش دیگری از پیام PCOS او است: “اگر می‌دانید که این بیماری را دارید، فکر نکنید که لازم است قبل از دریافت کمک برای رفع این بیماری، خودتان برای بارداری تلاش کنید. زیرا ممکن است موفق نشوید و این فقط برای شما و شریک زندگیتان ناامید کننده خواهد بود.”

آیا ممکن است PCOS داشته باشید؟

سه معیار، معروف به معیار روتردام که در سال 2003 ایجاد شد، برای تشخیص PCOS وجود دارد.

دکتر بت تیلور، پزشکی در Olive Fertility در ونکوور می‌گوید: “ما به دنبال دو مورد از سه مشکل بالینی برای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک هستیم.”

این سه مورد شامل موارد زیر می‌شود:

  • افزایش سطح آندروژن
  • دوره‌های قاعدگی نامنظم یا عدم پریود شدن
  • وجود تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی

افزایش سطح آندروژن، اغلب زمانی مشکوک به رشد موی بیش از حد بر روی صورت یا طاسی سر یا آکنه شدید هستید، با آزمایش خون تایید می شود.

 اگر احساس پری یا سنگینی در شکم خود پیدا کردید یا درد لگنی را تجربه کردید و به قسمت پایین کمر یا ران شما سرایت کرد، باید با پزشک خود مشورت کنید؛ زیرا ممکن است کیست تخمدان باشد.

بسیاری از افراد فکر می‌کنند همه زنان مبتلا به PCOS با وزن خود دست و پنجه نرم می کنند، اما اینطور نیست. زنانی که شاخص توده بدنی پایین‌تری دارند، اگر دو مورد از سه علامت تشخیصی را داشته باشند، می‌توانند PCOS نیز داشته باشند.

دکتر تیلور خاطرنشان می کند که تفاوت آن ها در این است که آنها مانند زنان مبتلا به PCOS که اضافه وزن دارند، مقاومت به انسولین ندارند.

برای ویل، سندرم تخمدان پلی کیستیک تنها بخشی از داستان او است و او قصد ندارد این پایان رویای او برای یک خانواده باشد. او می گوید: “می دانم که به آنجا خواهیم رسید و روزی بچه‌دار خواهم شد. من به خاطر باخت های اخیرمان بسیار ناراحت هستم، اما این تنها شانس ما نبود.”

آیا زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک باردار می‌شود؟

دکتر گاربدیان می‌گوید که تنها به این دلیل که یک زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تشخیص داده می‌شود، به این معنا نیست که با کمک درمان‌های باروری، باز هم نمی‌تواند باردار شود. آنها معمولاً پتانسیل زیادی در تخمدان های خود دارند، البته تا زمانی که هیچ مشکل دیگری وجود نداشته باشد، اما ما باید دریابیم که چگونه آن را در هر زن آزاد کنیم، و این نیاز به زمان و صبر دارد.

دمتر تیلور موافق است: ” یک راه حل یکسان برای هر زن مبتلا به PCOS وجود ندارد، و ما فقط باید درمان مناسب را پیدا کنیم.”

همه اینها ویل را امیدوار می کند. او می گوید: “این دلیل بیشتری برای ادامه تلاش ماست.”

سخن آخر

ما در این مطلب در رابطه با تاثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک بر بارداری و چگونگی تشخیص این سندرم، صحبت کردیم. همچنین برای شما توضیح دادیم که برای حل مشکل باید چه کنید؟

امیدواریم این مطلب برای آن دسته از والدینی که در آن‌ها خانم مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است مفید باشد و از آن استفاده کنند تا بتوانند بچه دار شوند.