مقدمه

مراقبت‌های دوران بارداری با شیوع ویروس کرونا نسبت به شرایط عادی تغییر کرده است. به طور مثال در بسیاری از کشورها، زمان سونوگرافی باید بدون همراه به مطب بروید. کلاس‌های قبل از زایمان به صورت آنلاین و مجازی برگزار می‌شوند. همچنین ویزیت‌ها و ملاقات‌هایی که با پزشک یا مامای خود داشتید نیز به صورت مجازی انجام می‌شوند. اگر در حال حاضر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، ممکن است از خود بپرسید که مراقبت‌های دوران بارداری با وجود ویروس کرونا چگونه خواهد بود؟ چه چیزی برای زنان باردار تغییر می‌کند چه چیزی ثابت باقی مانده است؟ آیا در حین سونوگرافی می‌توانید، شریک زندگی خود را با خود همراه کنید؟ آیا اندازه گیری برجستگی شکم خود را در خانه انجام می‌دهید؟ آیا ملاقات‌های مجازی شما بیشتر از ویزیت در مطب پزشک است؟ در این مقاله تغییرات مراقبت های دوران بارداری در دوران کرونا را با کمک یک پزشک متخصص زنان و زایمان توضیح داده‌ایم.

اگر باردار هستید این مطلب دقیقا برای شماست و اگر باردار نباشید، قطعا این موارد در تصمیم شما برای باردار شدن در دوران کرونا تاثیر خواهد گذاشت.

معرفی تالی بوگلر متخصص زنان و زایمان

ما برای کسب اطلاعات بیشتر صحبت‌های تالی بوگلر (Tali Bogler)، پزشک خانواده و ارائه دهنده خدمات زنان و زایمان کم خطررا برای شما آماده کرده‌ایم. بوگلر علاوه بر برگزاری کرسی برای زنان، متخصص زنان و زایمان در بیمارستان سنت مایکل در تورنتواست. بوگلر برای راهنمای بارداری در دوران قرنطینه، از طریق ایجاد یک حساب کاربری در اینستاگرام، یک منبع آنلاین برای والدینی که منتظر تولد نوزاد خود هستند، ایجاد کرده است. او نویسنده‌ی برنامه‌ی موقتی متناسب با روز برای کودکان و زنان باردار در دوران بیماری COVID-19 است.

در ادامه‌ی مقاله ما مصاحبه‌ی مجله todayparents با دکتر بوگلر را آورده‌ایم. مصاحبه در قالب سوالاتی درباره‌ی تغییرات مراقبت های دوران بارداری در دوران کرونا است. با ما همراه باشید تا اطلاعات مفیدی را فراگیرید.

ویزیت زنان باردار قبل از زایمان

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “آیا زنان باردار هنوز هم همان تعداد ویزیت‌های سابق را قبل از زایمان دارند؟” جواب داد، تعداد کل ویزیت‌های قبل از تولد نوزاد در طول ویروس کرونا تغییر نکرده است. اما نحوه‌ی ملاقات و ویزیت شدن تغییر کرده است. ملاقات‌ها و ویزیت‌های زنان باردار قبل از زایمان از حالت حضوری به صورت مجازی شده است. در کشورهای توسعه یافته، به طور متوسط 7-11 ویزیت قبل از تولد در طول بارداری یک زن انجام می‌شود.

ویزیت‌های آنلاین

هدف از انجام ویزیت ها

به خاطر داشته باشید که ویزیت‌های قبل از تولد نوزاد فقط به دلایل بهداشتی مهم نیستند، بلکه مراقبت‌های روانی زنان باردار، قبل از زایمان نیز مهم هستند؛ به عنوان مثال آماده سازی روانی مادران برای زایمان. با کاهش تعداد ویزیت‌های قبل از تولد، تحقیقات نشان داده است که مادران باردار از دوران مراقبت‌های قبل از زایمان خود احساس رضایت کمتری دارند. مادران این طولانی شدن فاصله‌ی بین قرارهای معاینه را با توجه به مسائلی که برایشان پیش می‌آید، متوجه می‌شوند. ویزیت‌ها و ملاقات‌های قبل از زایمان، در طول بزرگ‌ترین اتفاق زندگیشان یعنی متولد شدن نوزادشان، نوعی حمایت و اطمینان را به والدین منتقل می‌کند. شاید برخی از تغییرات مراقبت های دوران بارداری در دوران کرونا برای مادران باردار خوشایند نباشد.

تعداد ویزیت های مجازی

 صادقانه بگویم، ما نمی‌دانیم که افزایش ویزیت‌های مجازی و تعداد کمتر ویزیت‌های حضوری برای قبل از تولد نوزاد، چه تاثیری بر میزان حمایت زنان در دوران بارداری (مثبت یا منفی) خواهد گذاشت. در واقع ما در حال حاضر سعی در بررسی این موضوع داریم.

ویزیت مجازی-تغییرات مراقبت های دوران بارداری
ویزیت مجازی

بارداری پر خطر

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “اگر زنان با بارداری پر خطر تحت نظر شما باشند، چه اقداماتی انجام می‌دهید؟” جواب داد، در بارداری‌های پر خطر، این دسته از زنان اغلب برنامه‌ی منحصر به فرد خود را دارند. که این برنامه متناسب با برنامه‌ی پزشکی است، که زیر نظر آن هستند. اغلب زنانی که بارداری پرخطر دارند نیاز به سونوگرافی‌های مکرر دارند. و همچنین نکته‌ی قابل توجه این است که سونوگرافی به صورت مجازی قابل انجام نیست. بنابراین دفعات ویزیت‌های قبل از تولد نوزاد باید با توجه به نیاز‌های پزشکی و شرایط روانی زنان باردار و کودک تعیین شود.

ویزیت‌های آنلاین در دوران ویروس کرونا

ویزیت زنان بعد از زایمان

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “آیا ویزیت شش هفته‌ای پس از زایمان نیز مجازی است؟ من همیشه فکر می‌کردم، مراجعه به پزشک و معاینه شدن، بعد از گذشتن شش هفته از زایمان دیر است. (اگر ماما داشته باشید، قبل از پایان شش هفته چندین بار به خانه شما می‌آید.)” جواب داد، این تایم بستگی به ماما یا پزشکی که شما زیر نظر آن هستید، دارد. متخصصان زنان و زایمان معمولا بیماران خود را با گذشت مدت زمان شش هفته پس از زایمان ویزیت می‌کنند. در بیشتر موارد با وجود ویروس کرونا، ویزیت زنان به صورت مجازی انجام شده است. برخی از متخصصان زنان و زایمان ویزیت‌های مجازی بعد از زایمان را زودتر از شش هفته ارائه می‌دهند.

ویزیت زنان و کودکان در کنار یک دیگر

ارائه‌ی خدمات قبل از شش هفته برای زنان راهکار ایده آل و مناسبی است. و من موافق این کار هستم. تمرکز زیادی بر مراقبت‌های دوران بارداری وجود دارد. من فکر می‌کنم بسیاری از مادران پس از زایمان احساس می‌کنند نادیده گرفته می‌شوند، به خصوص زمانی که همه‌ی توجه و تمرکز به سمت کودک است.

ارائه دهندگان خدمات پزشکی زنان و زایمان، مانند من و همکارانم، مادر و کودک را اغلب 24 تا 48 ساعت پس از ترخیص از بیمارستان ویزیت می‌کنیم. همچنین هر بار که کودک را برای کنترل وزن می‌آورند، خود مادر نیز معاینه و شرایطش کنترل می‌شود.

“اساسا مادر و کودک پس ازترخیص، هر دو تحت کنترل هستند. و به طور معمول مادر نیز به اندازه‌ی کودک در دوره‌ی پس از زایمان ویزیت و مراقبت می‌شود. (همین سبک از مراقبت، توسط ماما نیز رعایت می‌شود).” این همان چیزی است که متخصصین زنان و زایمان را به سطح خیلی خوبی از مراقبت تبدیل می‌کند. با ویزیت مادر و کودک در کنار هم ما می‌توانیم، مشکلات تغذیه کودک را برطرف کنیم. همچنین بررسی افسردگی و اضطراب پس از زایمان و راهکار برای افسردگی پس از زایمان را انجام می‌دهیم، و به طور کلی به سوالات والدین پاسخ می‌دهیم. در واقع این مدل ارائه‌ی خدمات به زنان و کودکان پس از زایمان، مانند رفتن به یک فروشگاهی است، که خدمات متعددی را در یک مکان و زمان ارائه می‌دهد.

نحوه‌ی ویزیت کودکان
نحوه‌ی ویزیت کودکان

مدت زمان ویزیت حضوری

برای کاهش قرار گرفتن در معرض ویروس کرونا، در تلاشیم تا زمان ممکن برای میزان حضور در در هر ویزیت را محدود کنیم. به همین دلیل برخی از سوالات رایج را ممکن است، قبل از ویزیت افراد از طریق پیامک برایشان ارسال ‌شود. تا قبل از مراجعه به پزشک خود آن را تکمیل کنند. همچنین بعد از ملاقات با یک تماس تلفنی می‌توانند پیگیری‌های‌ لازم را انجام دهند.

تعداد سونوگرافی

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “آیا تعداد سونوگرافی‌ها محدود خواهد شد؟ یا استاندارد‌تر می‌شوند؟ من می‌دانم که قوانین مربوط به اینکه چه کسانی می‌توانند به سونوگرافی بروند تغییر کرده است. مثلا همسران زنان باردار نمی‌توانند همسر خود را در سونوگرافی همراهی کنند. آیا تعداد جلسات سونوگرافی از جمله تغییرات مراقبت های دوران بارداری در دوران کرونا است؟ آیا این برای آینده قابل پیش بینی اعمال می‌شود؟ آیا تکنسین‌ها برای اجازه دادن به حضور همسران افراد در سونوگرافی مشکلی ندارند؟” جواب داد، در دوران فاصله گذاری اجتماعی تعداد سونوگرافی‌ها تغییر نکرده است. اما در بیشتر بخش‌های سونوگرافی از افراد خواسته می‌شود که بدون همراه (بدون همسر خود) برای ویزیت مراجعه کنند. این سیاست برای کاهش خطر ابتلا به ویروس کرونا برای زنان باردار، کارکنان کلینیک و سایر بیماران در نظر گرفته شده است.

معاینات پزشکی در دوران قرنطینه
معاینات پزشکی در دوران قرنطینه

نحوه حضور همراهان با مادران باردار در سونوگرافی

مشخص نیست که چه زمانی این محدودیت‌ها برداشته می‌شوند. همه‌ی بیمارستان‌ها از دستورالعمل‌های تعیین شده توسط مقامات بهداشت عمومی خود، پیروی می‌کنند. بسته به بیمارستان یا کلینیک و قوانین حفظ حریم خصوصی آن‌، برخی از کلینیک‌ها یا بخش‌های تصویر برداری ممکن است، به دلایل مسائل مربوط به حریم خصوصی اجازه شرکت همسران زنان باردار را از طریق تماس تصویری یا ضبط ویدئو ندهند. من شدیدا احساس می‌کنم که کادر درمانی کلینیک‌ها باید سریعا با این شرایط سازگار شوند. تا با استفاده از فن‌آوری‌های موجود، بتوانند شرایط را برای همسران زنان باردار جهت همراهی همسر خود در سونوگرافی فراهم کنند. احتمالا نبودن همراه با زنان باردار ازجمله مراقبت های دوران بارداری در دوران کرونا است، که باعث عدم نارضایتی زنان باردار می‌شود.

من کاملا احساس زنان باردار را در این مدت درک می‌کنم. من به یاد دارم وقتی دوقلوهایم را باردار بودم. در هفته 23 یا 24 در معرض خطر زایمان زودرس قرار گرفتم. برای سنجش دهانه‌ی رحم به سونوگرافی مکرر نیاز داشتم. نمی‌توانم تصور کنم، که حضور در آن سونوگرافی‌ها به صورت تنهایی چقدر اعصاب خردکن بوده است.

رفتار کادر درمان با زنان باردار

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “برخی از خانم‌ها می‌گویند در زمان ویزیت و آزمایشات تصویر برداری، احساس می‌کنیم که معاینه با عجله انجام می‌شود. من یک زن باردار را دیدم که احساس می‌کرد “مانند یک میکروب یا یک فرد بیمار با او رفتار می‌شود.” شرایط پیش آمده به دلیل ویروس کرونا قابل درک است اما چنین رفتارهایی نیز غم انگیز هستند. چرا که دوران بارداری قرار است یک دوره‌ی خاص و هیجان انگیز در زندگی شما باشد. آیا این باعث نگرانی متخصصان زنان و زایمان می‌شود؟” جواب داد، ناراحت کننده است که بشنوید برخی از زنان ممکن است چنین احساس غم انگیزی را تجربه کرده باشند.

تیم پزشکی در این مدت فاصله گذاری اجتماعی، حساسیت ویژه‌‌‌ای نسبت به جامعه‌ی زنان باردار داشته است. و همه تلاش خود را انجام داده‌اند تا اطمینان حاصل شود که بیماران احساس درک شدن و همراهی می‌کنند. در واقع آن‌ها در تلاشند که تغییرات مراقبت های دوران بارداری در اثر شیوع ویروس کرونا، تاثیر منفی بر مادران باردار نداشته باشد.

کادر درمان در کنار مادران باردار
کادر درمان در کنار مادران باردار در زمان معاینات پزشکی

علت رفتار کادر درمان

شاید بخشی از سوتفاهم‌هایی که برای مادران پیش می‌آید به این دلیل است که ارائه دهندگان خدمات و مراقبت‌های بهداشتی سعی می‌کنند، در هنگام مراجعه، به منظور کاهش زمان حضور، تا حد امکان کارآمد باشند. تا احتمال ابتلا به ویروس کرونا برای بیماران و کارکنان کاهش یابد. با این حال تفاوت زیادی بین عجولانه کار انجام دادن با کارآیی وجود دارد. و همه‌ی ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی باید از این موضوع آگاهی بیشتری داشته باشند. ما باید در مورد اینکه چرا کارها را به روش خاصی انجام می‌دهیم، به بیماران خود توضیح دهیم. تا برای آن‌ها سوء تفاهمی پیش نیاید. ارتباطات همیشه در مراقبت‌های بهداشتی مهم بوده است. که باید گفت الان در شرایط ویروس کرونا این مسئله مهم‌تر شده است. ما همچنین باید راهکارهای ابتکاری مناسبی برای برقراری ارتباط با بیماران را ایجاد کنیم. تا بیماران احساس درک شدن و حمایت کنند.

آموزش های آنلاین

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “من یک آموزش آنلاین دیدم که به مادران باردار نحوه‌ی اندازه‌ گیری شکم در خانه را آموزش می‌داد. آیا این کاری است که به زنان گفته می‌شود، آن را انجام دهند؟ یا اینکه خانم های باردار خودشان می‌خواهند این کار را انجام دهند؟ چرا که برای آن‌ها قابل اطمینان است.”

جواب داد، ما به طور روزمره از زنان نمی‌خواهیم که اندازه گیری قد بنیادی سمفیز (SFH) را در منزل انجام دهند. اما ممکن است به جای ویزیت حضوری قبل از تولد نوزاد از شما خواسته شود این اندازه گیری را در خانه امتحان کنید. در واقع انجام این کار خیلی مشکل نیست. تمام آنچه که شما نیاز دارید یک سطح صاف و یک نوار اندازه گیری است. با این حال ما واقعا مطالعات درستی طراحی نکرده‌ایم که بتوان صحت این اندازه گیری و رشد جنین را به درستی بررسی کرد. ما یک ویدئو در مورد چگونگی اندازه گیری توسط خود مادران در خانه آماده کردیم. و بسیاری از بیماران من از آن استقبال کردند. آن‌ها واقعا هیجان زده شدند. و آن‌ها به من می‌گفتند که این اندازه گیری‌ رادر خانه انجام داده‌اند.

اندازه گیری قد بنیادی در خانه از جمله  تغییرات مراقبت های دوران بارداری
اندازه گیری قد بنیادی در خانه

والدینی که منتظر تولد نوزاد خود هستند، اولین بار است، که درگیر اندازه گیری‌های دوران بارداری در خانه می‌شوند. به نظر می‌رسد، این احساس واقعی توانمند بودن در زنان وجود دارد که اندازه گیری‌های خود را در خانه انجام می دهند. این تغییر از جمله تغییرات مراقبت های دوران بارداری است، که شاید برای برخی از افراد هیجان انگیز باشد.

کنترل شرایط بارداری در خانه

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “در مورد افرادی که با دستگاه‌های مختلف (یا فناوری‌های موجود) مسائل مربوط به سلامت خود را در خانه کنترل می‌کنند، چطور؟ نظر شما در مورد بیمارانی که داپلر جنین یا کیت آزمایش قند خون را خریداری می‌کنند، چیست؟” جواب داد، انجام اندازه گیری‌های خانگی و خرید این وسایل اندازه گیری هیجان انگیز است. اما در عین حال، ما باید از ایمن بودن این وسایل و همچنین استفاده راحت از آن‌ها در خانه اطمینان حاصل کنیم. من آن را بر اساس هر نوع دستگاه به صورت زیر تقسیم بندی و توضیح می‌دهم:

داپلر یا داپتون

سونوگرافی داپلر اگر قبل از شرایط ویروس کرونا توصیه نشده است، پس در دوران ویروس کرونا نیز توصیه نمی‌شود. چرا که داپتون اگر صحیح انجام نشود باعث ایجاد استرس و نگرانی بی مورد می‌شود. سونوگرافی داپلر جهت مشاهده‌ی جریان خون در رگ‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. بعد از 24 هفته بارداری، زنان باردار می‌توانند به جای داپلر از حرکات جنین استفاده کنند. یعنی از شمارش تعداد لگدهای نوزادشان استفاده کنند.

سونوگرافی داپلر
سونوگرافی داپلر

فشار خون

من به شدت توصیه می‌کنم، در صورت انجام ویزیت‌های قبل از زایمان، دستگاه‌های دقیق فشار خون در خانه ضروری است. به نظر من پرسیدن سوالات در مورد علائم و نشانه‌های فشار خون بالا و پره اکلامپسی ایده آل نیست. و نمی‌تواند جایگزین قرائت دقیق فشار خون با دستگاه شود.

در ابتدای قرنطینه، من به بیماران توصیه می‌کردم که به داروخانه محل زندگی خود مراجعه کنند. اما داروخانه‌ها در حال حاضر دستگاه فشار خون خود را جمع کرده‌اند. بنابراین الان به ندرت داروخانه‌ای یافت می‌شود که فشار خون را اندازه گیری کند. برای بیمارانم که تحت پوشش بیمه خصوصی / دارویی هستند، من یک دستگاه فشار خون تجویز می‌کنم تا آن‌ها بتوانند دستگاه تحت پوشش بیمه خود را دریافت کنند. اما در مورد بیمارانی که بیمه خصوصی ندارند و توانایی خرید دستگاه BP را ندارند، چه کاری انجام می‌دهید؟ بسیاری از این ابزارها و دستگاه‌ها در دسترس همه‌ی زنان باردار نیست.

اندازه گیری فشار خون در خانه از جمله تغییرات مراقبت های دوران بارداری
اندازه گیری فشار خون در خانه

کیت‌های آزمایش قند

کیت‌های آزمایش قند برای زنان بارداری که مبتلا به دیابت هستند، توصیه می‌شود. این دسته از زنان باید قند خود را در خانه کنترل کنند. همچنین بسیاری از برنامه‌های “دیابت در بارداری” را از ویزیت حضوری به مجازی تبدیل کنند. اگر زنان بتوانند قند خود را در خانه اندازه‌ بگیرند، می‌توانند ویزیت‌های متناوب خود را با خیال راحت انجام دهند.

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: ” در رابطه با دیابت در دوران بارداری، آیا در آزمایش گلوکز تغییری ایجاد شده است؟ آیا مادران هنوز برای این آزمایش مراجعه می‌کنند؟ منتظر ماندن در یک اتاق انتظار می‌تواند زمان بر باشد.” جواب داد، ما هنوز هم غربالگری دیابت بارداری را در تمام دوران بارداری بدون در نظر گرفتن عوامل خطر توصیه می‌کنیم. غربالگری دیابت در صورت داشتن عوامل خطر بین 24-28 هفته بارداری یا زودتر انجام می شود.

آزمایش گلوکز خوراکی به این صورت انجام می شود که شما یک آزمایش خون انجام می‌دهید، سپس یک نوشیدنی شیرین حاوی مقداری قند میل می‌کنید، سپس یک یا دو ساعت بعد دوباره آزمایش خون را تکرار می‌شود. این آزمایش در دوران کرونا هنوز هم به همان صورت سابق انجام می شود. زمان دوساعت منتظر ماندن برای افراد زیاد است و بسیاری از زنان نمی‌خواهند یک تا دو ساعت در آزمایشگاه منتظر بمانند.

من پیشنهاد کرده ام به مادرانی که درخواست آزمایش قند خون داده‌اند، لطفا اجازه دهید در طی انجام مراحل آزمایش در ماشین خود یا یک اتاق خصوصی منتظر بمانند.

تست گلوکز
تست گلوکز

شرایط مناسب برای مراقبت های مجازی

برای انجام مراقبت‌های مجازی مناسب، بیماران نیاز به دسترسی به دستگاه‌های اندازه گیری، اتصال به اینترنت پایدار و داشتن سطح سواد فنی دارند. در حالیکه برخی از بیماران آدرس مشخصی ندارند و احتمالا تلفن همراه نیز ندارند. برنامه‌های خوبی باید تحت عنوان پوشش آسیب پذیرترین بیماران ارائه شود. و همچنین اطلاعات اینترنتی در اختیار کسانی که بیشتر نیاز دارند، قرار گیرد.

برای زنان بارداری که ممکن است در طی دوران قرنطینه، سطح اضطراب بیشتری داشته باشند، کنترل‌های مکرر مجازی مفید است. یک مطالعه اخیر به تازگی منتشر شده است، که نشان می‌دهد، درمان روان و اضطراب به صورت مجازی به اندازه درمان حضوری باعث دلگرمی می‌شود. بسیاری از خدمات بهداشت روان از جمله پشتیبانی پزشکی به صورت مجازی در اختیار مادران باردار قرار می‌گیرد. همچنین این پشتیبانی‌ها برای بعد زایمان نیز وجود دارند.

یوگا در خانه برای زنان باردار
یوگا در خانه برای زنان باردار

زایمان در خانه یا زایمان در بیمارستان

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “آیا فکر می‌کنید با توجه به شرایط کنونی زایمان در خانه یا انتخاب یک زایمان با کمک ماما در بیمارستان، در خانم‌ها افزایش خواهد داشت؟” جواب داد، فکر می‌کنم باید منتظر بمانیم تا آمارهای سال 2020-2019 منتشر شود. تا به طور قطعی بدانیم که آیا در بیمارانی که ماما انتخاب می‌کنند و یا زایمان در خانه، افزایش زیادی وجود دارد یا خیر. ما می دانیم که برخی از زنان به دلایل مختلف از جمله داشتن کنترل بر محیط زندگی یا راحتی در خانه خود، تولدهای خانگی را انتخاب می کنند. اگرچه برخی از افراد وجود داشته‌اند که طرفداران زایمان در خانه در طی دوران قرنطینه بوده‌اند.

نگرش های نادرست

اما فکر می‌کنم نگرش‌های غلطی نیز در رابطه با امینت بهداشت زایمان در بیمارستان در دوران ویروس کرونا در رسانه‌ها پخش شده است. اما مادران باردار باید توجه کنند که زایمان در خانه، در نهایت فقط تولد یک نوزاد نیست بلکه به نحوه‌ی زایمان شما نیز بستگی دارد. در صورتی که زایمان به خوبی و طبق برنامه پیش نرود، ممکن است لازم باشد شما به بیمارستان منتقل شوید. بنابراین باید در نظر بگیرید که دوران ویروس کرونا ممکن است تاخیر در ارائه‌ی خدمات بهداشتی را در منطقه شما ایجاد کرده باشد. مانند تاخیر در رسیدن آمبولانس به منزل شما، تاخیر در غربالگری هنگام ورود به بیمارستان و غیره.

همراهی کادر درمان با مادران باردار در زمان زایمان
همراهی کادر درمان با مادران باردار در زمان زایمان

توصیه برای مکان زایمان

من فکر می‌کنم زنان باردار باید بدانند که بیمارستان‌ها مکانی بسیار امن برای زایمان هستند، و ما تمام اقدامات احتیاطی و بهداشتی را جهت جلوگیری از سرایت COVID-19 در نظر گرفتیم. در حقیقت، من برای رفتن به بیمارستان برای کار راحت‌تر هستم تا خرید کردن برای مواد غذایی از فروشگاه. (جایی که غربالگری وجود ندارد.) ما برای هر مشکل یا اتفاقی که پیش بیاید آماده هستیم.

محدودیت تعداد ماماها

همچنین شما باید بدانید که ماماها تعداد افراد کمکی را که در هنگام زایمان شما در خانه یا مرکز بهداشتی برای کمک حضور دارند را محدود می‌کنند. انعطافی در سیاست‌های بیمارستان در مورد حمایت از افراد نیست. ماماها نیز دستورالعمل‌هایی در این زمینه دارند. تیم پزشکی شما، که برای زایمان در خارج از بیمارستان شرکت می‌کنند، نیاز به تهیه کافی وسایل حفاظت فردی دارند، از جمله ماسک کافی برای سایر اعضای خانواده که ممکن است در زایمان شما شرکت کنند.

ویزیت ماما در خانه از جمله تغییرات مراقبت های دوران بارداری
ویزیت ماما در خانه

بهبودی وضعیت مراقبت های بارداری

دکتر بوگلر در پاسخ به سوال خبرنگار که پرسیده بود: “آیا فکر می‌کنید با این تغییرات و سازگاری‌ها، بهبودی در مراقبت‌های دوران بارداری حاصل شده است؟” جواب داد، بله. بیایید نیمه پر لیوان را ببینیم. مطمئناً نکات مثبت وجود دارد. به خصوص برای مادرانی که برای بار دوم باردار می‌شوند و احتمالا سرشان شلوغ‌تر و دارای مسئولیت‌های خانوادگی بیشتر هستند. با ویزیت‌های مجازی آن‌ها به راحتی می‌توانند به دیگر کارهای خود رسیدگی کنند. همچنین ممکن است مجبور نباشید برای کودکان بزرگ‌تر خود، مراقب بگذارید چراکه شما در منزل کارهای ویزیت خود را انجام می‌دهید. ویزیت‌های قبل از زایمان، آزمایشات خون و انجام سونوگرافی، زمان زیادی را در برنامه‌های بسیاری از ما به خود اختصاص می‌دهند. و اگر برای رسیدن به قرارهای معاینه پزشکی خود مجبورید مسافت زیادی را طی کنید، قطعا ماندن در خانه یک مزیت است.

تاثیر شرایط بر روحیه مادران باردار

اما واقعیت این است که ما واقعا هنوز نمی‌دانیم که این شرایط چگونه بر احساس حمایت از مادران باردار تاثیر می‌گذارد. و اینکه آیا از این تغییرات استقبال می‌شود یا ممکن است منجر به اضطراب بیشتر در والدین آینده شود. به طور کلی، این تغییرات قطعا باعث شده است که همه ما در مراقبت‌های بهداشتی خود بیشتر دقت و تامل کنیم و سوالات مهمی را بپرسیم به طور مثال: چگونه می‌توانیم مراقبت‌های نوآورانه و کارآمد‌تری برای والدین باردار و زمان بعد از زایمان ارائه دهیم؟ برخی از تغییرات که الان شاهد آن هستیم، ممکن است بعد از COVID-19 نیز ادامه داشته باشد. شاید تغییرات مراقبت های دوران بارداری در اثر شیوع ویروس کرونا مورد استقبال برخی از افراد قرار گیرد.

نگران مادران برای آینده
نگرانی مادران برای آینده