مقدمه
زمانی که شما باردار هستید باید علاوه بر سلامت خود به سلامت جنین خود نیز توجه بسیار داشته باشد. در واقع هر دارو یا مواد غذایی که در دوران بارداری مصرف می‌کنید، به طور مستقیم یا غیر مستقیم بر روی جنین شما تاثیر می‌گذارد. بنابراین باید مراقب برنامه غذایی و داروهایی که مصرف می‌کنید، باشید. یکی از داروهای مصرفی در دوران بارداری آنتی‌بیوتیک است. سوالی که در این مورد پیش می‌آید این است که آیا مصرف آنتی بیوتیک بر سلامت روده کودک تاثیر می‌گذارد یا خیر؟
آنتی‌بیوتیک
هنگامی که باردار هستید و بیمار می‌شوید، پزشک متخصص زنان و زایمان باید به دقت خطرات و مزایای تجویز آنتی‌بیوتیک را بررسی کند. تحقیقاتی در همین مورد در آزمایشگاه وینیپگ (Winnipeg) انجام شده است. این آزمایشگاه توسط ژان اریک غیا (Jean-Eric Ghia) مدیریت می‌شود.
این تحقیقات می‌تواند بر روش‌هایی که متخصصین زنان و زایمان برای بررسی مصرف آنتی‌بیوتیک استفاده می‌کنند تاثیر بگذارد. تحقیقات این آزمایشگاه بر روی موش‌ها انجام شده است. این تحقیقات نشان می‌دهد، که آنتی‌بیوتیک‌ها در دوران بارداری با کاهش تنوع میکروبی روده آن‌ها در مرحله بحرانی رشد، حساسیت نوزادان به بیماری التهابی روده (IBD) را افزایش می‌دهند.
تحقیقات جدید
تحقیقات جدید چه چیزی را نشان می‌دهد؟
این تحقیقات نشان می‌دهد که آنتی‌بیوتیک‌هایی که در دوران بارداری به موش‌ها داده می‌شود بر ترکیب میکروبی روده نوزادان این موش‌ها تأثیر می‌گذارد. همچنین تنوع میکروبی را در روده این موش‌ها کاهش می‌دهد. در نتیجه، نوزاد موش در سنین بالاتر مستعد ابتلا به بیماری‌های گوارشی می‌شود. یافته‌ها نشان می‌دهد که کاهش تنوع میکروبی روده پیامدهایی برای بلوغ سیستم ایمنی و خطر ابتلا به تعدادی از بیماری‌ها مانند آسم، دیابت و اوتیسم و همچنین کولیت اولسراتیو دارد.
هدف
تحقیقات چه چیزی را نشان می‌دهد؟
تحقیقات نشان می‌دهد که استفاده از آنتی‌بیوتیک در دوره بلافاصله پس از تولد می‌تواند فلور میکروبی دستگاه گوارش در نوزادان را به شدت تغییر بدهد. همچنین این اثرات می‌تواند برای ماه‌ها، حتی سال‌ها ادامه داشته باشد. علاوه‌بر این تحقیقات جدید نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض غیرمستقیم نیز مرتبط است. چرا که تنوع میکروبی روده در موش‌های نوزاد متولد شده از موش‌هایی که آنتی‌بیوتیک دریافت کرده‌اند، کاهش یافته است.
انتقال آنتی‌بیوتیک از مادر به نوزاد
دادن آنتی‌بیوتیک به مادر قبل از زایمان، ترکیب باکتریایی پوست او را تغییر می‌دهد. همچنین میکروبیوتای دیواره واژن، دیواره رحم و میکروبیوتای مدفوع اطراف محل تولد را نیز تغییر می‌دهد. این اتفاق روی چیزی که نوزاد در هنگام تولد در معرض آن قرار می‌گیرد، تأثیر می‌گذارد. زمان تولد موقعیت حیاتی و مهمی برای نوزاد است، چرا که باید در این شرایط باکتری‌های مورد نظر را بدست بیاورد. این باکتری‌ها در رشد اولیه سیستم ایمنی بدن تأثیرگذار هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد پیشنهاد می‌کنیم مقاله‌ی باکتری های مفید روده در کودکان را از سایت بهترین مادر مطالعه کنید.
انجام مطالعات بر روی حیوانات
اگر این مطالعه بر روی حیوانات انجام شده است، چرا برای مردم حائز اهمیت شده است؟
پزشکان در بیمارستان بیماری‌های زیادی (مانند آسم، آلرژی و سایر اختلالات سیستم ایمنی) در کودکان مرتبط با مصرف زودهنگام آنتی‌بیوتیک‌ها پیدا کرده‌اند. همچنین چنین مطالعه‌ای را هرگز نمی‌توان بر روی نوزادان انجام داد.
علت عدم مطالعات انسانی
در مطالعه روی موش‌ها میکروبیوتا در دو سطح مختلف یعنی در داخل مدفوع و همچنین در داخل مخاط بررسی شد. چرا که میکروبیوتای موجود در مدفوع با میکروبیوتای دیواره روده متفاوت است. برای این کار بیوپسی انجام شد.
انجام چنین مطالعه‌ای در انسان مستلزم یک مطالعه در مقیاس بزرگ است که باید توسط کمیته اخلاق تایید شود. عامل محدود کننده دیگر بیوپسی خواهد بود. تقریبا هیچ مادری موافق این نیست که نوزادش در چند سال اول زندگی سه یا چهار نمونه بیوپسی انجام بدهد.
دیس‌بیوز یا عدم تعادل میکروبی در موش‌های تازه‌متولدشده که در این آزمایش بودند، دیده شده است. سپس مشاهده شده است که نوزادان مبتلا به دیس‌بیوز بیشتر مستعد ابتلا به التهاب روده هستند. این گروه تحقیقاتی اولین افرادی بودند که این موضوع را از نظر فیزیکی مشاهده کرند.
توصیه
در مواردی که نگرانی در مورد استرپتوکوک گروه B یا کاهش بروز عفونت مادر پس از زایمان بعد از سزارین وجود دارد، باید از آنتی‌بیوتیک استفاده کرد. اگر چه آنتی‌بیوتیک‌های قبل از زایمان نیز معمولا برای پارگی زودرس غشاها توصیه می‌شود، با این حال اغلب در موقعیت‌های بالینی دیگر که هیچ فایده‌ی مشخصی ندارد، استفاده می‌شوند.
در شرایطی که یک مادر سالم است و هیچ گونه مدرک پزشکی دال بر بیماری او نیست، بهتر است که آنتی‌بیوتیک تجویز نشود. به عنوان مثال برای مادری که چند روز از زایمان او گذشته است و علائمی از بیماری در او نیست، بهتر است که آنتی‌بیوتیک تجویز نشود. در واقع آنتی‌بیوتیک تنها در صورتی باید تجویز شود که احتمال ابتلای مادر یا نوزاد به عفونت وجود داشته باشد.
بنابراین، می‌توان گفت که این مطالعه پیشنهاد می‌کند که آنتی‌بیوتیک مصرف نکنید، چرا که می‌تواند بر بلوغ سیستم ایمنی تأثیر بگذارد.
یافته‌های این مطالعه بر اساس یک مدل حیوانی است. حال آیا این نتایج می‌تواند در مورد انسان‌ها نیز درست باشد؟ در پایان و در پاسخ به این سوال باید گفت که متخصص زنان و زایمان مورد نظر شما باید در این مورد تصمیم بگیرد. در واقع او باید بهترین راهکار را برای وضعیت شما ارائه بدهد. چرا که او نسبت به وضعیت شما تسلط خوبی دارد و می‌تواند تشخیص بدهد که چه کاری برای شما خطر کمتری دارد.
