مقدمه

دلایل بسیاری وجود دارند که می‌توانند منجر به خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) شوند. از جمله‌ی این دلایل می‌توان به خواب مشترک با نوزاد، وسایل اضافی در تخت نوزاد، دود سیگار و … اشاره کرد. علاوه بر این موارد یک علت دیگری نیز بیان شده است و آن تاثیر ارتفاع است. در مورد رابطه بین ارتفاع و خطر SIDS مطالعه‌ای انجام شده است که در این مطلب در مورد آن توضیح داده شده است.

سندرم مرگ ناگهانی نوزاد

پدر و مادرهایی که به تازگی صاحب فرزند شده‌اند از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد می‌ترسند. در کانادا، حدود 150 نوزاد در سال (1 در 2000 تولد زنده) بر اثر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد می‌میرند. این سندرم مرگ غیرقابل توضیح است که معمولا در هنگام خواب برای یک نوزاد سالم زیر یک سال اتفاق می‌افتد. برای کاهش خطر این سندرم آموزش‌های مختلفی به والدین داده می‌شود. از جمله‌ی این موارد خواب نوزاد به پشت، عدم وجود وسایل اضافی در تخت نوزاد، عدم مصرف سیگار، عدم استفاده از ضربه‌گیرها و … می‌توان اشاره کرد. رعایت این موارد احتمال این سندرم را کاهش می‌دهد. همچنین خواب مشترک در یک تخت با نوزاد نیز ممکن است باعث ایجاد این خطر شود. بنابراین اگر قصد خواب مشترک با نوزاد خود را دارید، بهتر است مقاله سوالات رایج در مورد خواب مشترک با نوزاد را از سایت بهترین مادر مطالعه کند.

رابطه بین ارتفاع و خطر SIDS
رابطه بین ارتفاع و خطر SIDS

تاثیر ارتفاع

یک عامل جدید دیگر نیز برای این سندرم پیدا شده است. امبر خانا (Amber Khanna) نویسنده ارشد این پژوهش و استادیار و پزشک اطفال است. وی در این مورد می‌گوید: “ما بر اساس مطالعات دیگری که بر کیفیت اکسیژن در نوزادانی که به دلیل SIDS فوت کرده بودند، به بررسی ارتباط بالقوه بین ارتفاع و SIDS مشتاق شدیم. هر چیزی که توانایی کودک برای تنفس اکسیژن با کیفیت بالا را مختل کند، مانند پتو در تخت نوزاد، خوابیدن روی شکم یا دود سیگار، می‌تواند خطر SIDS را افزایش دهد. بنابراین ما به این فکر کردیم که شاید ارتفاع، که با کاهش میزان اکسیژن در هوا مرتبط است با SIDS نیز مرتبط باشد.”

آمار مربوط به مطالعات

این مطالعه جدید با عنوان “سندرم مرگ ناگهانی نوزاد و ارتفاع مسکونی” در تاریخ ژوئن 2015 (1393 شمسی) در مجله Pediatrics منتشر شد. این پژوهش دفاتر ثبت احوال و فوت را در کلرادو از سال 2007 (1385 شمسی) تا 2012 (1390 شمسی) بررسی کرد. همچنین ارتفاعات خانه‌ی نوزادان را با موارد ثبت شده مقایسه کرده است. این پژوهش نشان می‌دهد نوزادانی که در ارتفاع بالاتر از 2438 متر زندگی می‌کردند در مقایسه با نوزادانی که در ارتفاعات زیر 1829 متر زندگی می‌کردند، 2.3 برابر بیشتر در معرض ابتلا به SIDS بودند.

مطالعات قبلی نشان داده‌اند که نوزادان در هنگام خواب در ارتفاع بیشتر به هیپوکسی، شرایطی که در آن خون و بافت‌ها به اندازه کافی اکسیژن ندارند، دچار می‌شوند. تصور می‌شود که هیپوکسی به نوعی باعث SIDS می‌شود، با این حال تحقیقات بیشتری برای تعیین فرآیند پشت آن مورد نیاز است.

با این حال حتی برای خانواده‌های کلرادو در ارتفاعات بالا، خانا می‌گوید، خطر ابتلا به SIDS، با 0.79 در هر 1000 تولد زنده این آمار بسیار پایین است. در واقع این آمار به میزانی بالا نیست که بتوان به والدین توصیه کرد که به ارتفاعات پایین‌تر برای زندگی بروند. در مقابل می‌توان توصیه کرد، خانواده‌هایی که در ارتفاع زندگی می‌کنند باید در مورد سایر عوامل خطر SIDS که می‌توانند کنترل کنند، هوشیار باشند.

راهکارهای کاهش خطر سندرم SIDS

نکته‌ی اول در این مورد موقعیت خواب نوزاد است. همیشه نوزاد خود را به پشت بخوابانید. به عنوان مثال در کشورهایی مانند ایالات متحده در مورد خواب به پشت نوزاد کمپین‌هایی در سال 1994 (1372 شمسی) راه افتاد. بعد از شروع این کمپین‌ها میزان SIDS بیش از 50 درصد کاهش یافت. همچنین این کمپین در سال 1999 (1377 شمسی) در کانادا راه‌اندازی شد. این کمپین نیز نتایج مشابهی با ایالات متحده داشت.

مسئله‌ی دیگر در مورد خواب نوزاد، محل خواب نوزاد است. تخت نوزاد باید سفت باشد. بنابراین از خواب نوزاد بر روی بالش، مبل یا سایر سطوح نرم دیگر پرهیز کنید.
برای کاهش خطر خفگی یا تنفس مجدد (re-breathing) پتوها و ضربه‌گیرها را از گهواره جدا کنید.

خواب - نوزاد
خواب – نوزاد

برنامه ایمن‌سازی نوزادان توصیه شده با واکسن را دنبال کنید. مطالعات نشان می‌دهد که خطر ابتلا به SIDS در نوزادان واکسینه شده 50 درصد کمتر است. دمای اتاق کودک را مناسب نگه دارید دقت کنید که گرم نکنید. چرا که بعضی از محققان اظهار می‌کنند که نوزاد خیلی گرم می‌تواند به خواب عمیق‌تری برود و بیدارشدن آن دشوار خواهد بود.

در دوران بارداری سیگار نکشید. علاوه بر سیگار، مشروب و مواد مخدر نیز نکنید. همچنین نوزاد را در معرض دود سیگار خود قرار ندهید. نوزادان مادرانی که در دوران بارداری سیگار می‌کشیدند سه برابر بیشتر از نوزادانی که از مادران آن‌ها سیگار نمی‌کشند، در معرض خطر مرگ ناشی از SIDS هستند. همچنین قرار گیری در معرض دود سیگار خطر ابتلای نوزاد به SIDS را دو برابر می‌کند.