مقدمه
آیا تلاش برای باردار شدن در دوران کرونا کار درستی است؟ با توجه به اینکه ویروس کرونا در حال حاضر در سراسر جهان ادامه دارد و برنامه‌های روزمره‌ی زندگی متوقف شده‌اند، سوال مهمی مطرح می‌شود. آن سوال این است که آیا زنان به دلیل covid-19 باید باردار شدن خود را به تاخیر بیندازند؟ پاسخ این سوال یک بله یا خیر ساده نیست. برای پاسخ به این سوال افراد باید عوامل مختلف موثری را در رابطه با زندگی شخصی خود در نظر بگیرید. در این مطلب به بررسی باردار شدن در دوران کرونا پرداخته‌ایم. همچنین نظر چند تن از متخصصین زنان را نیز در رابطه با تاثیر شیوع کرونا ویروس بر بارداری و نحوه‌ی زایمان در این دوره بیان کردیم.
تاثیر
ونسا پولی کوین (Vanessa Poliquin)، متخصص زنان و زایمان در دانشگاه منیتوبا درشهر وینیپگ در کانادا، بیان می‌کند: “به نظر می‌رسد که زنان باردار بیشتر در معرض خطر ویروس کرونا قرار ندارند.” در رابطه با زنان مبتلا به ویروس کرونا، همچنین بیان می‌کند: “احتمال بروز عواقب ناخوشایند از جمله نیاز به بستری شدن یا تهویه‌ی مناسب در بیمارستان، نسبت به همسالان خود که باردار نیستند، افزایش نمی‌یابد.”
Poliquin، یکی از متخصصانی که است روی توصیه‌ی جدیدی برای مقابله با ویروس کرونا در دوران بارداری برای انجمن زنان و متخصص زنان و زایمان کانادا کار می‌کند. وی در این زمینه بیان می‌کند: “از نظر پزشکی، هیچ نشانه‌ای دال بر مضر بودن ویروس کرونا بر بارداری نداریم.“
سرایت به نوزادن
مطالعاتی که در زمینه‌ی خطر ویروس کرونا برای نوزادن انجام شده، محدود است. به نظر می‌رسد خطر انتقال مستقیم از مادر به جنین بسیار کم است، اگرچه نمی‌توان آن را منتفی دانست. در گزارشی مبنی بر بررسی 9 زن باردار مبتلا به ویروس کرونا، که در اوایل سال جاری زایمان کرده‌اند، ویروس کرونا در خون بند ناف، مایع آمنیوتیک یا شیر مادر مشاهده نشده است. با این حال در گزارشی دیگر بعد از بررسی 33 مورد از زنان باردار مبتلا به ویروس کرونا، مشخص شد که سه نوزاد متولد شده آلوده و دارای علائم ویروس کرونا هستند. با این حال هنوز مشخص نیست که آیا نوزادان در داخل رحم مادر مبتلا به ویروس کرونا شده‌اند یا بعد از تولد.
طبق اظهاریه مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC)، هیچ مدرکی دال بر افزایش خطر سقط جنین یاناقص بودن جنین در زنان بارداری که به COVID-19 مبتلا شده‌اند، وجود ندارد.
کیفیت مراقبت های دوران بارداری
مسلما مراقبت از زنان باردار در دوران ویروس کرونا متفاوت با زمان‌های عادی است. برخی از قرارهای ملاقات حضوری به صورت مجازی و آنلاین برگزار می‌شود. در اکثر بخش‌های سونوگرافی، پزشکان از خانم‌های بارداری می‌خواهند که بدون همراه برای معاینه حضور بروند. گاهی اوقات از مادران خواسته می‌شود که برخی از کنترل‌های دوران بارداری را در خانه انجام دهند. از قبیل کارهایی مانند اندازه گیری ارتفاع بنیادی سمفیز (به زبان ساده اندازه شکم شماست، SFH). در زمان زایمان ممکن است فقط یک نفر اجازه ملاقات با شما را در بیمارستان داشته باشد. همچنین محدودیت‌هایی برای ماندن آن شخص در کنار شما وجود دارد.
Poliquin بیان می‌کند: “به هر حال مطمئن باشید که اگر باردار شوید، مراقبت‌های زنان و زایمان در اولویت خواهد بود.” معمولا هیچ چیزی در مورد بارداری انتخابی نیست. خدمات مربوط به بارداری، در مراقبت‌های بهداشتی مراکز، در جای خود باقی است. در حال حاضر در بیشتر مراکز اولویت بندی‌های بسیاری برای فعال نگه داشتن خدمات مراقبت‌های زنان و زایمان در حال انجام است.
مقایسه‌ی زایمان در خانه با زایمان در بیمارستان
در صورت دسترسی به ماما و برای داشتن بارداری کم خطر، ممکن است شما برای زایمان در خانه برنامه ریزی کنید، تا خطر ابتلا به ویروس کرونا را به حداقل برسانید. Poliquin خاطر نشان می‌کند، با این حال بدیهی است که زایمان در خانه برای همه مناسب نیست. وی همپنین بیان می‌کند که: “باید یک ارزیابی فردی در سراسر جهان انجام شود. به این صورت که ممکن است فردی که در زایمان بچه‌ی اول خود عارضه و مشکلی نداشته است، زایمان در خانه به کمک یک ماما را انتخاب کند.”
ممکن است افرادی زایمان در خانه را انتخاب کنند. اما هنوز موقعیت‌هایی وجود دارد که زایمان در بیمارستان ترجیح داده می‌شود. علاوه بر این شما باید بررسی کنید که آیا در منطقه‌ی شما زایمان در خانه وجود دارد یا خیر. به عنوان مثال در نوا اسکوشیا (استانی در کشور کانادا)، زایمان در خانه برای مدتی ممنوع اعلام شد. اما با شرایط کنونی به دلیل ویروس کرونا، دوباره زایمان در خانه آزاد شد.
وضعیت روحی مادران
مهم است که از خود بپرسید که بارداری (یا حتی داشتن یک نوزاد تازه متولد شده) در دوران شیوع ویروس کرونا چگونه خواهد بود. همچنین شرایط خود را ارزیابی کنید.
کیتلین بوکما (Caitlin Beukema)، یک مددکار اجتماعی و روانشناس بالینی در تورنتو، متخصص در زمینه سلامت روان مادران و تولید مثل است. وی در مورد تصمیمات عجولانه و شاید بدون فکر در رابطه با بارداری بیان می‌کند: “همه در حال حاضر با عدم اطمینان و اضطراب بیشتری روبه رو هستند و به ویژه با وجود ویروس کرونا ممکن است شاهد افزایش خلق و خوی و اختلالات اضطرابی قبل از تولد و یا زایمان باشیم. به این فکر کنید که چگونه برخی از اضطراب‌های شرایط قرنطینه در دوران قبل از زایمان را مدیریت می‌کنید.”
شاید هیچ وقت زمان “مناسب” برای بچه دار شدن شما فراهم نشود. بوکما بیان می‌کند: “شما باید تصمیم بگیرید که زمانبندی چقدر برای شما مهم است.” اگر در آینده برنامه‌ی ایده‌آل برای تولد فرزنداتان تغییر کند، شما مشکلی با این تغییر برنامه ندارید؟ در دوران قرنطینه به چه پشتیبانی‌هایی، حداقل به صورت مجازی تکیه می‌کنید. همچنین آیا این پشتیبانی برای شما کفایت می‌کند؟ آیا وضعیت مالی شما با وجود ویروس کرونا تغییر کرده است؟
زمانبندی برای بارداری
بوکما بیان می‌کند: “بارداری با زمانبندی کاملا مهم است. اگر کسی در اواخر 30 سالگی است و احساس می‌کند الان وقت آن است که باردار شود، پس برای او باردار شدن در دوران قرنیطنه ارزش دارد.” همچنین بیان می‌کند: “اگر افراد احساس می‌کنند و یا مطمئن هستند که می‌توانند مدتی را برای سالم ماندن، از جامعه فاصله بگیرند. ممکن است آن‌ها بخواهند باردار شوند، بنابراین آن‌ها این کار را انجام دهند.”
اگر باردار شدید، بوکما پیشنهاد می‌کند لیستی از افرادی که می‌توانید با آن‌ها تماس بگیرید را آماده کنید. یکی از کلینیک‌های وی برنامه‌های پشتیبانی گروهی برای مادرانی که به تازگی زایمان کرده‌اند، را ارائه می‌کند. مادران می‌توانند به صورت آنلاین نوزادان خود را به صورت رو در رو ملاقات کنند. وی همچینین انتظار دارد که خدماتی مثل پشتیبانی شیر دهی نیز به سیستم عامل‌های مجازی منتقل شود.
نحوه‌ی تصمیم گیری
اگر هم اکنون هنوز به باردار شدن فکر می‌کنید، چگونه باید در رابطه با بارداری تصمیم بگیرید؟ Poliquin بیان می‌کند: “این فقط یک سوال پزشکی نیست. چرا که ما مشاهده می‌کنیم که سیستم مالی و همچنین مشاغل افراد تحت تاثیر قرار می‌گیرند. و درست مثل هر زمان دیگری، تصمیم به بارداری یک مسئله چند عاملی است که افراد باید شرایط فردی خود را در نظر بگیرند. اما هیچ دلیل پزشکی وجود ندارد که بتوانم به زنان بگویم که باید در شرایط قرنطینه( در حال حاضر) از بارداری خود داری کنند.” وی همچنین بیان می‌کند: “هر زنی باید ببیند که چرا اکنون باردار شدن برای او مهم است.” و با توجه به تمام این عوامل تصمیم خود را برای باردار شدن در دوران کرونا بگیرد.
