تغذیه نوزاد با خوراکی‌ های حساسیت زا در همه گیری ویروس کرونا 

مقدمه

حتی در طی دوران همه گیری ویروس کرونا که اکنون در آن به سر می‌بریم، مزایای پیشگیری از آلرژی بسیار پرسودتر از واکنش شدید بر اثر آن آلرژی است. حتی اگر ریسک واکنش شدید به دلیل آن آلرژی، بسیار کم باشد، باز هم این حکم برقرار است. بهترین راه برای جلوگیری از آلرژی غذایی، تغذیه نوزاد با خوراکی‌ های حساسیت زا در اوایل زندگی آن‌ها است.

ما بعنوان جامعه پزشکان و محققین در زمینه آلرژی و تغذیه نوزادان، نگران هستیم که ویروس کرونا باعث شود، والدین خوراندن مواد آلرژی زا به کودکان را به تاخیر بیندازند. شاید دلیل این تاخیر این باشد که والدین برای بردن کودک خود به اورژانس احساس راحتی نمی‌کنند. زیرا می‌ترسند کودک‌شان در اورژانس در معرض خطر ابتلا به ویروس کرونا قرار بگیرد. بنابراین آن‌ها نمی‌خواهند ریسک یک واکنش آلرژیک شدید را که نیاز به ویزیت بیمارستان دارد، بکنند.

توصیه‌های پزشکان همچنان در طول دوره همه گیری کرونا هم ادامه دارد و به والدین اعمال می‌شود. در این توصیه‌ها، والدین تشویق به تغذیه نوزاد با خوراکی‌ های حساسیت زا می‌شوند. بهترین زمان برای این کار، حدود سن 6 ماهگی و زمانی که شروع به خوردن خوراکی‌های جامد می‌کند، است. اما قبل از 4 ماهگی کودک لازم نیست، این کار انجام شود.

این توصیه‌ها حتی برای کودکان کم ریسک هم صدق می‌کند. اما برای نوزادانی که به دلیل اگزما، سایر غذاهای آلرژی زا یا سابقه آلرژی در بستگان درجه 1، در معرض خطر بیشتر آلرژی هستند، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

پیشنهاد ما: امنیت دیدار کودکان در دوران کرونا توسط پدربزرگ و مادربزرگ

به تاخیر انداختن

یک سوال مهم برای بسیاری از والدین پیش آمده است. اینکه آیا آن‌ها باید از تغذیه نوزاد با خوراکی‌ های حساسیت زا طی دوران همه گیری ویروس کرونا اجتناب کنند؟

جواب این سوال، خیر است. با وجود همه گیری کرونا در سراسر جهان و تلاش خانواده‌ها برای اجتناب از خطر مراجعه به اورژانس، همچنان خوراندن مواد حساسیت زا به کودکان در سنین بین 4 تا 6 ماهگی، بدون هیچ تاخیری به والدین توصیه می‌شود. خطر نشان دادن واکنش شدید در خوردن یک غذای آلرژیک برای بار اول بسیار کم و زیر 2 درصد است.

تاخیر در دادن خوراکی‌ های آلرژی‌زا به کودک، ممکن است کودک را در معرض خطر بیشتری از آلرژی قرار دهد. اگر در دوران نوزادی این نوع خوراکی‌ های آلرژی‌زا به کودک خورانده نشود، خطر واکنش آلرژیک با بزرگ‌تر شدن کودک، افزایش می‌یابد. بنابراین بهتر است هر چه زودتر به کودک این غذاها را بدهید و تاخیری در این امر نداشته باشید.

شواهد نشان می‌دهد که در نوزادان با ریسک بالا، دادن بادام زمینی به او در دوران نوزادی، خطر آلرژی را تا 80 درصد کاهش می‌دهد.

آنافیلاکسی

به واکنش‌های آلرژیک جدی و شدید که ناگهان شروع می‌شود و ممکن است باعث مرگ شود، آنافیلاکسی می‌گویند. برخی از والدین می‌پرسند که اگر در اولین خوراندن خوراکی‌های حساسیت زا به فرزندمان، او دچار آنافیلاکسی شود چه باید کرد؟

در پاسخ به این سوال باید گفت، بسیار بعید است که برای نوزادان چنین واکنش شدیدی نسبت به غذای جدید پیش بیاید. واکنشی که باعث شود یک مراجعه اضطراری به بیمارستان داشته باشید. بهتر است بدانید که آلرژی غذایی، درصد خیلی کمی حدود 2 تا 10 درصد از افراد جامعه را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بنابراین حتی کودکانی که کمی بزرگ‌تر هستند هم واکنش آلرژیک به غذاها نخواهند داشت. درصد احتمال واکنش شدید آلرژیک همچون آنافیلاکسی حتی در نوزادانی که ریسک بالاتری از آلرژی دارند هم کمتر از 2 درصد است.

حال اگر در یک اتفاق پیش بینی نشده، نوزادی واکنش شدید به یک غذا نشان دهد و نیاز به مراجعه به اورژانس داشته باشد، در صورت رعایت اقدامات مناسب، خطر ابتلا به ویروس کرونا بسیار کم است. حتی اگر با احتمال خیلی کم، نوزاد به ویروس کرونا مبتلا شود، با علائم بیماری بسیار خفیف ابتلای او نمایان خواهد شد. خطر مرگ نوزادان بر اثر کرونا هم در تمام جهان نزدیک به صفر است.

تغذیه نوزاد با خوراکی‌ های حساسیت زا

مواد غذایی آلرژی زا

شایع ترین مواد خوراکی حساسیت زا، شیر گاو، تخم مرغ، بادام زمینی، آجیل، دانه کنجد، ماهی، سویا و گندم هستند. برای خوراندن این مواد خوراکی به کودک، بهتر است آن‌ها را با شیر مادر یا شیر خشک مخلوط کنید. برای مثال می‌توانید آجیل آسیاب شده را بصورت پوره با شیر مخلوط کنید و به کودک بدهید.

نحوه استفاده

خوراندن این مواد به کودک بصورت خوراکی اهمیت دارد. یعنی بهتر است کودک این مواد را بخورد. مالیدن مواد بر روی پوست یا لب و تست آلرژیک بودن آن توصیه نمی‌شود. زیرا ممکن است فقط پوست آن‌ها با این روش تحریک شود اما آن را به عنوان آلرژی سوء برداشت کنید. والدین می‌توانند این غذاها را یک به یک به نوزاد بخورانند.

ظاهر شدن علائم

واکنش‌های آلرژیک معمولا خیلی سریع ظاهر می‌شوند. بنابراین والدین می‌توانند ظرف چند ساعت بعد از غذا میزان واکنش نوزاد را بررسی کنند. واکنش های آلرژیک در نوزادان معمولاً بصورت کهیر، خارش، بثورات پوستی روی پوست، استفراغ ، اسهال یا خس خس در سیستم تنفسی خود را نشان می‌دهند. والدین باید حواس‌شان به علائم و نشانه های پوستی نوزاد باشد و از عکس العمل های پوستی او عکس بگیرند. زیرا باید برای این موارد از پزشک خانوادگی خود مشاوره دریافت کنند.

دفعات استفاده

در صورت واکنش نوزاد نسبت به مواد خوراکی، تا زمانی که والدین با پزشک خود مشورت نکرده‌اند و درباره اقدامات لازم تصمیم نگرفته‌اند، باید از خوراندن این غذاها به نوزاد خودداری کنند. اما اگر یک ماده آلرژی زا به کودک خورانده شد و مشکلی پیش نیامد، لازم است برای آزمایش بیشتر، چند بار در هفته غذا را به کودک بدهید. قرار دادن این خوراکی‌های حساسیت زا در رژیم غذایی خانوادگی بصورت منظم، روشی عملی برای والدین است که می توانند آن خوراکی‌ها را اغلب به نوزاد بخورانند.

حرف آخر

فواید جلوگیری از ایجاد آلرژی غذایی، که می تواند کیفیت زندگی کل خانواده را برای سال‌های زیادی تحت تأثیر قرار دهد، از نظر حرفه ای بسیار مهم تر از ریسک بسیار کم ایجاد واکنش آلرژیک در نوزاد و قرار گرفتن او در معرض ابتلا به ویروس کرونا است.