مقدمه
شما حالا تست بارداری داده‌اید، جواب تست مثبت بوده و رسما یک خانوم باردار هستید. حالا احتمالا اضطراب اولین ویزیت دوران بارداری را دارید. در این مطلب، یک لیست از کارهایی که باید قبل از اولین ملاقات با پزشک انجام دهید را آورده‌ایم. ادامه مطلب را همراه ما باشید تا با این موارد آشنا شوید.
زمانی که کمی از ادرار خود را بر روی بیبی‌چک می‌ریزید و نتیجه مثبت را می‌بینید، احتمالا دنیای شما برای همیشه تغییر خواهد کرد. احساسات مختلفی را تجربه خواهید کرد. احساس هیجان، اضطراب، ترس و حتی سردرگم بودن در مورد تمام کارهایی که باید اکنون بعنوان یک مادر باردار انجام دهید. شما کارهای مختلفی را در برنامه کارتان باید بگنجانید. مثلا اینکه چه آزمایشاتی را باید انجام دهید؟ چه ویتامین‌هایی را باید مصرف کنید؟ چه زمانی می‌توانید برای اولین بار ضربان قلب کودک خود را بشنوید؟ بله؛ همه این کارها را دارید. اما کمی آرام‌تر حرکت کنید. شما اول از همه باید، یک وقت ملاقات با یک پزشک متخصص زنان رزرو کنید.
پیدا کردن متخصص زنان یا ماما
انتخاب کسی که می‌خواهید برای ویزیت‌شدن‌های دوران بارداری، به او مراجعه کنید، به عوامل مختلفی بستگی دارد. نوع مراقبت‌هایی که نیاز دارید، مکانی که می‌خواهید، زایمان کنید، هرگونه عارضه سلامتی که دارید را باید در انتخاب پزشک مناسب، در نظر بگیرید.
ابتدا می‌توانید به دیدن پزشک خانواده یا پزشکی که معمولا به او مراجعه می‌کنید، بروید. اگر هم می‌خواهید، می‌توانید مستقیما به یک ماما یا پزشک متخصص زنان مراجعه نمایید. البته حتما قبل از مراجعه، وقت قبلی رزرو کنید. زیرا این دست از پزشکان، معمولا تقاضای ویزیت زیادی دارند. به طور کلی، اکثر پزشکان توصیه می‌کنند اولین ویزیت دوران بارداری خود را، بین هفته 8 بارداری تا هفته 10 بارداری رزرو کنید.
آماده شدن برای اولین ویزیت دوران بارداری
زمانی که ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی (ماما یا پزشک یا حتی مسئول خانه بهداشت) خود را انتخاب کردید و اطمینان حاصل کردید که می‌خواهید به او مراجعه کنید، نوبت به آماده شدن می‌رسد. برای آماده شدن، چه باید کرد؟
لیستی از داروها و مکمل‌های دارویی که مصرف می‌کنید، به همراه دوز مصرفی آن‌ها را همراه خود داشته باشید. اگر می‌توانید، یه لیست از سابقه خانوادگی خود نیز آماده کنید. برای مثال اینکه مادرتان یا مادربزرگتان، فاکتورهای خطرناکی همچون دیابت بارداری یا فشار خون بالا را داشته‌اند یا نه؟ آیا همسرتان یا خانواده همسرتان، سابقه اختلالات ژنتیکی داشته‌اند یا نه؟ همچنین اگر بوسیله اسپرم اهدایی یا تخمک اهدایی باردار شد‌ه‌اید، نیز، سابقه پزشکی اهداکنندگان را جمع‌آوری کنید.
همراه بردن همسر
همراه با همسر خود به اولین ویزیت دوران بارداری بروید. در اولین قرار ملاقات، اطلاعات خیلی زیادی رد و بدل خواهد شد. نگرانی‌های خود را یادداشت کنید. آماده باشید تا در اولین قرار ملاقات خود، هرگونه اطلاعات مربوطه را خودتان یا همسرتان یادداشت کنید. همچنین می‌توانید لیست سوالاتی که دارید را در قسمت یادداشت‌های گوشی خود بنویسید.
تعیین کردن تاریخ تولد کودک
برای تایید بارداری، سن حاملگی و تعیین کردن تاریخ تولد کودک، در اولین ویزیت دوران بارداری چند تست و آزمایش پیگیری را رزرو خواهید کرد. پزشکتان از شما درمود آخرین دوره پریودتان سوال خواهد کرد. دانستن آخرین دوره پریود شما، به او در تعیین سن حاملگیتان کمک خواهد کرد. به طور کلی، اگر قاعدگی شما نسبتاً منظم است و قصد انجام غربالگری در سه ماهه اول بارداری را دارید، احتمالا تا حدود هفته 11 بارداری تا هفته 12 بارداری، سونوگرافی نکنید. اما اگر مطمئن نباشید یا قاعدگی شما نامنظم باشد، احتمالاً در تاریخی زودتر یک اسکن سونوگرافی خواهید شد.
زمان شنیدن صدای قلب کودک
بسته به زمانی که اولین سونوگرافی بارداریتان را انجام دهید، ممکن است در همان اولین اسکن، اگر حداقل شش تا هفت هفته باردار باشید، ضربان قلب کودک خود را بشنوید. به طور معمول، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما باید بتواند ضربان قلب کودک را با استفاده از مانیتور ضربان قلب کودک داپلر (دستگاه سونوگرافی دستی) در 12 هفتگی تشخیص دهد. بنابراین برای اولین بار می‌توانید آن را بشنوید.
داپلرهای خانگی نیز برای شنیدن صدای قلب کودک وجود دارد. اما به شما پیشنهاد می‌کنیم از این داپلرهای خانگی استفاده نکنید. اگر می‌خواهید دلیل آن را بدانید، پیشنهاد می‌کنیم، مطلب ایمنی استفاده از داپلر جنین در خانه را مطالعه کنید.
معاینه فیزیکی
شما در اولین ویزیت دوران بارداری خود، یک معاینه فیزیکی خواهید داشت. ماما یا پزشکتان با جمع‌آوری اطلاعات اولیه مانند وزن قبل از بارداری، وزن فعلی، قد و فشار خون، پیشرفت شما در بارداری را مشخص می‌کنند.
به دلیل محدودیت زمانی، ممکن است در اولین ویزیت دوران بارداری، شما را یک معاینه فیزیکی کامل نکنند. اما در چند قرار ملاقات اول، شما از سر تا پا، کاملا معاینه خواهید شد. یعنی آن‌ها سر، گردن، تیروئید، قلب، ریه‌ها، پوست و سینه‌های شما را مورد بررسی از طریق تست‌های مختلف، قرار خواهند داد. همچنین یک آزمایش تست پاپ اسمیر نیز از شما خواهند گرفت. تست پاپ اسمیر، یک سواب داخلی از سلول‌های گردنی برای جستجوی سلول‌های سرطانی دهانه رحم است.
آزمایش کامل
پزشک یا ماما برای انجام شمارش کامل خون (گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید خون و پلاکت‌ها، که می‌توانند نشان‌دهنده کم‌خونی یا عفونت باشند) و گروه خونی (در صورت منفی بودن Rh، شما نیاز به یک آزمایش خون جامع خواهید داشت که نتیجه آن، بارداری شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد) برای شما یک آزمایش خواهند نوشت. شما همچنین از طریق انجام آزمایش خون برای سرخچه، سیفلیس، هپاتیت B و HIV و آزمایش‌های معمول بهداشت عمومی دیگر نیز مورد آزمایش قرار خواهید گرفت.
ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما همچنین ممکن است آزمایش خون‌های دیگری را نیز براساس سبک زندگی و سابقه سلامتی شما برای شما تجویز کند. مانند بررسی وضعیت آبله‌مرغان و سطح تیروئید. همچنین اگر گیاهخوار هستید، ممکن است سطح ویتامین B12 شما را نیز بررسی کنند. اگر در گذشته فشار خون بالا را تجربه کرده باشید، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است بخواهد عملکرد کلیه شما را با آزمایش کراتینین بررسی کند. با توجه به سابقه قومی شما و سایر عوامل خطر، ممکن است بیماری‌هایی مانند بیماری سلول داسی‌شکل و تالاسمی را نیز بررسی کنند.
اگر این آزمایشات برای پزشک یا مامای شما، جهت اطمینان از سلامت شما کافی نبود، باید یک آزمایش ادرار نیز بدهید. با آزمایش ادرار، آزمایشگاه می‌تواند عفونت‌های مقاربتی (STI) مانند سوزاک و کلامیدیا را مورد بررسی قرار دهد و به دنبال هر چیز غیرعادی در ادرار مانند گلبول‌های سفید خون، گلوکز و پروتئین‌هایی که می‌توانند خطر عفونت، دیابت یا پره‌اکلامپسی را نشان دهند. در صورت ابتلا به سایر بیماری‌های مقاربتی مانند تبخال دستگاه تناسلی، این اطلاعات را حتما با پزشک یا مامای خود به اشتراک بگذارید. زیرا ممکن است این عوامل بر نحوه زایمان تأثیر بگذارد. ممکن است برخی از مشکلاتی از این قبیل، باعث شوند، برای محافظت از نوزاد در برابر عفونت سزارین کنید.
غربالگری سه ماهه اول بارداری
بسته به نظر پزشکتان و شرایط شما، ممکن است یک تست غربالگری برای شما در سه ماهه اول بارداری به شکل اختیاری تجویز شود. از طریق تست غربالگری، خطر داشتن کودک با سندرم داون یا تریزومی 18 (سندروم ادواردز) مشخص می‌شود. این تست غربالگری، شامل آزمایش خون و سونوگرافی در حدود هفته 11 تا هفته 14 بارداری است.
پزشک یا مامای شما در مورد دلایل انجام این آزمایش به شما مشاوره کافی را می‌دهد. اگر نتایج اولیه غربالگری مثبت باشد، یا اگر بارداری قبلی با غربالگری مثبت در سه ماهه اول داشته‌اید یا در هنگام تولد کودکتان، بیش از 40 سال دارید، باید آزمایش خون جدیدتری به نام آزمایش غیرتهاجمی قبل از تولد (NIPT) را انجام دهید. آزمایش پیش از تولد غیرتهاجمی (NIPT یا سل فری)، می‌تواند در اوایل هفته نهم بارداری انجام شود. این تست می‌تواند، اطلاعات ژنتیکی بیشتری را در مورد عوامل خطر کودک شما ارائه دهد. بعضی از خانم‌ها بدون در نظر گرفتن اینکه آیا در معرض خطر بالا هستند یا نه، غربالگری NIPT را انجام می‌دهند. در حالی که این تست، هزینه بسیار زیادی دارد. بعد از سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول، آزمایش بعدی شما معمولاً بین هفته 18 تا هفته 20 بارداری برای انجام آناتومی اسکن خواهد بود.
آمادگی برای پاسخ دادن به سوالات سلامت روان و سبک زندگی
اکثر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی قبل از تولد، چه در حال حاضر و چه در گذشته در مورد سلامت روان و سبک زندگی شما سوالاتی را خواهند پرسید. آن‌ها می‌خواهند در مورد عوامل خطر مانند سابقه اضطراب، افسردگی، اختلالات خوردن، اسکیزوفرنی و اختلالات دوقطبی شما بدانند. آن‌ها می‌خواهند بدانند آیا در گذشته شما، تجربه‌ای وجود داشته است كه بتواند بر مراقبت شما تأثیر بگذارد یا نه.
همچنین اگر شما به حمایت‌های دیگری نیاز داشته باشید، آن‌ها، آن را شناسایی خواهند کرد. پزشک شما همچنین در مورد رژیم شما، ورزش روزمره، فعالیت جنسی و مسافرت‌هایتان سوالاتی می‌پرسد و اگر شما سوالی در این موارد داشته باشید، به آن‌ها پاسخ می‌دهد.
همچنین پزشک و ماما در مورد اهمیت مصرف منظم ویتامین و اسیدفولیک برای جلوگیری از نقص لوله عصبی با شما صحبت خواهند کرد. پیشنهاد می‌کنیم مطلب فواید و اهمیت اسید فولیک در دوران بارداری و خطرات و عوارض مصرف زیاد اسید فولیک در بارداری را نیز برای تکمیل اطلاعات مطالعه نمایید.
همچنین آن‌ها به شما در مورد پرهیز از مصرف برخی غذاها (مانند پنیرهای غیر پاستوریزه، گوشت‌های شیرین، ماهی و تخم مرغ خام) و نوشیدنی‌ها (محدود کردن کافئین و اجتناب از الکل) صحبت خواهند کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این موارد به شما پیشنهاد می‌کنیم مطالب خطرات مصرف ماهی‌ها در دوران بارداری ، عوارض مصرف ماری جوانا در بارداری را نیز مطالعه فرمایید.
مدت زمان اولین ویزیت دوران بارداری
اولین قرار ملاقات قبل از تولد حدود نیم ساعت با یک پزشک خانواده یا یک پزشک زنان و زایمان و حدود یک ساعت با یک ماما طول خواهد کشید. نحوه کار ماما امکان ویزیت‌های طولانی‌تر را نیز فراهم می‌کند.
تعداد ویزیت‌ها
از ابتدای بارداری تا هفته 28 بارداری، هر چهار هفته یک قرار ویزیت خواهید داشت. پس از 28 هفته، هر دو هفته یکبار با پزشک یا مامای خود ملاقات خواهید داشت. سپس، پس از هفته 36 بارداری، تا زمان تولد کودک خود به صورت هفتگی به پزشک مراجعه خواهید کرد.
سخن آخر
اولین ویزیت دوران بارداری ممکن است طاقت‌فرسا و کمی ترسناک باشد. اما پس از اتمام این کار، شما با اطلاعات زیادی مجهز می‌شوید تا بهترین تصمیمات را برای خودتان و کودکتان بگیرید. پس هیچ استرسی نداشته باشید. مطمئن باشید که این جلسات برای شما بسیار مفید خواهند بود. امیدواریم این مطلب برای شما مفید بوده باشد. اگر سوال یا نظری دارید، در قسمت کامنت‌ها با ما در میان بگذارید.
