مقدمه
پوست نوزادان تازه متولد شده به دلیل حساس بودن و اینکه به تازگی با عوامل خارجی و بیرونی در تماس است، باید تحت مراقبت بیشتری باشد. یکی از مشکلات پوستی که ممکن است برای پوست نوزادان در روزهای اولیه پس از تولد به وجود بیایید، اریتما توکسیکوم است. در این مطلب به توضیح در مورد اریتما توکسیکوم در نوزادان و راهکارهای درمانی برای آن پرداخته‌ایم. همچنین نظر Carmen Liy Wong که متخصص پوست کودکان است، نیز آورده شده است.
تجربه یک مادر
یک روز بعد از تولد نیکی، ماماها اظهار داشتند که پاها و شکم او چند لکه قرمز و بافتی بر روی آن دارد. آن لکه‌های قرمز، را بثورات تازه متولد شده یا اریتما توکسیکوم نامیدند. در ادامه آن‌ها گفتند: “به نظر نمی‌رسد، که اریتما توکسیکوم باعث اذیت شدن کودک شود.”
Carmen Liy Wong بیان می‌کند: “تقریبا 50 درصد از نوزادان در طول دوره‌ی رشد، دچار اریتما توکسیکوم که یک نوع بثورات شایع در نوزاد است، میشوند.”
اریتما توکسیکوم
اریتما توکسیکوم (erythema toxicum) در بیش از نیمی از نوزادان اتفاق می‌‌‌افتد. همچنین توجه کنید، که این بیماری اصلا سمی نیست. البته به نظر می‌آید که ترسناک‌تر باشد. با این حال اگر پزشک شما این بیماری پوستی را برای کودکتان تشخیص داد، وحشت نکنید. در واقع این بیماری یک بثورات مایل به قرمز است، که در نوزادان تازه متولد شده ظاهر می‌شود و بی‌ضرر است. این بثورات معمولا در هفته اول زندگی کودک ظاهر می‌شود و طی یک تا دو هفته دوباره از بین می‌رود.
به طور کلی در صورت و بدن کودک ظاهر می‌شود و به ندرت روی بازوها و پاهای کودک ظاهر می‌شود.
اگر چه این مشکل به طور معمول در هفته‌ی اول زندگی کودک شروع می‌شود. اما این احتمال نیز وجود دارد، که بعدا این مشکل به جود بیایید. مثلا ممکن است حتی تا چهار هفته پس از تولد نوزاد نیز این اتفاق بیفتد.
این بثورات معمولاً به صورت ضایعات قرمز کمی برجسته و پر از چرک مایل به سفید یا مایل به زرد دیده میشوند. ممکن است به صورت نقاط زیادی روی پوست نوزاد وجود داشته باشند. این نقاط محدوده‌ی خاصی ندارند و اندازه‌هایشان متفاوت است.
اگر این نقاط را فشار دهید، آن‌ها رنگ پریده یا سفید میشوند. بثورات می‌تواند شبیه گزش کک باشد و پزشکان نمی‌دانند که چه عواملی باعث ایجاد آن می‌شود. توجه کنید، حتی اگر در ضایعات نیز چرک وجود داشته باشد، این یک عفونت نیست، بنابراین خطرناک نیست.
مادر نیکی از بثورات نوزاد تازه متولد شده‌ی خود می‌گوید: “مامای من در مورد این مشکل توضیح داد. این فقط نوعی سازگاری پوست نوزادان با دنیای خارج و مواد مختلف است.”
درمان
چگونه اریتما توکسیکوم درمان می‌شود؟
درمان خاصی برای اریتما توکسیکوم وجود ندارد، اما توصیه می‌شود، که یک حمام کوتاه مدت و روزانه برای تمیز کردن ترشحات، عرق (یا poop explosions) و کمک به تمیز نگه داشتن پوست تا بهبودی این نوع بثورات انجام شود.
ورنیکس
در مورد بهبودی این نوع از بثورات بهتر است عجله نکنید. چرا که در 24 ساعت پس از تولد نوزاد ممکن است این مشکل به مرور بهبود پیدا کند. مطالعات نشان داده است، منتظر ماندن می‌تواند وضعیت پوست را با فرصت دادن به جذب شدن مواد مغذی از ورنیکس، بهبود دهد. ورنیکس همان لایه‌ی سفید رنگی است که پوست نوزاد را پوشانده است. احتمالا در هنگام تولد این پوشش را روی پوست نوزاد مشاهده کرده‌اید.
حمام کردن
از آب ولرم برای حمام کردن کودک استفاده کنید و حواستان باشد که مدن زمان حمام کردن نوزاد کمتر از 10 دقیقه باشد. توجه کنید، که پوست کودک بسیار حساس و نازک است، بنابراین شستن بیش از حد ممکن است به پوست آسیب برساند.
همچنین از استفاده‌ی هر گونه صابون معطر یا ناملایم و زبر، صرف نظر کنید.همانطور که گفته شد، پوست نوزادان حساس است، بنابراین استفاده از محصولات ضد آلرژی که معطر نیستند، ضروری است. بعد از حمام، پوست نوزاد را با یک مرطوب‌کننده سبک که فاقد عطر است، مرطوب کنید.
به طور کلی نیز توصیه می‌شود، که به دلیل حساس بودن پوست کودکان به سلامت پوست کودکان خود بیشتر اهمیت دهید و از مصرف هر گونه مرطوب‌کننده یا مواد شوینده‌ای که برای پوست کودک مضر است، خودداری کنید.
گرما
هیچ چیز ضخیم یا مسدود‌کننده‌ای مانند وازلین (ژله پترولیوم) را بر روی پوست نوزاد تازه متولد شده قرار ندهید. در واقع با این کار ممکن است با به دام انداختن گرما یا باکتری، بثورات پوست کودکان را بدتر کنید.
بدن کودک هنوز نمی‌تواند دمای بدن خود را به درستی تنظیم کند، بنابراین اغلب علاوه بر اریتما توکسیکوم، با بثورات گرمایی نیز مواجه میشوند. حال که صحبت از گرما شد، باید یک نکته‌ی دیگر را نیز یادآوری کنیم و آن این است، سعی کنید که بیش از حد کودک خود را با لباس نپوشانید. چرا که این کار می تواند باعث تشدید اریتما توکسیکوم شود. البته علاوه بر تشدید اریتما توکسیکوم، ممکن باعث ایجاد بثورات گرمایی نیز در پوست کودک بشود.
احتمالا برای شما وسوسه‌انگیز است، که جوش‌های کودک خود را خالی کنید، اما بهتر است این کار را نکنید و کاری به بثورات کودک خود نداشته باشد. در واقع با این کار شما یک زخم باز ایجاد می‌کنید، که بیشتر در معرض عفونت ثانویه است.
سایر مشکلات پوستی نوزاد
اریتما توکسیکوم را می‌توان با چه نوع دیگر از مشکلات پوستی نوزاد اشتباه گرفت؟
احتمالا این مشکل پوستی با مشکلاتی مثل آکنه نوزاد و یا بثورات گرمایی اشتباه گرفته شود. در ادامه توضیحات مختصری در مورد این دو مشکل پوستی گفته شده است.
آکنه نوزاد
بثورات نوزاد تازه متولد شده را می‌توان با آکنه نوزاد اشتباه گرفت، که به آن میلیا (milia) نیز گفته می‌شود. به نظر می‌رسد آکنه نوزاد مانند جوش‌های بزرگسالان یا افراد بین سن 13 تا 19 سال است و به طور کلی فقط در صورت کودک ایجاد می‌شود. آکنه نوزاد ممکن است در چند ماه اول زندگی رخ دهد. آکنه نوزاد معمولاً بیش از اریتما توکسیکوم طول می‌کشد.
بثورات گرمایی
بثورات گرما نیز می‌تواند مشابه اریتما توکسیکوم به نظر برسد. همانطور که گفته شد، نوزادان هنوز نمی‌توانند دما را به درستی تنظیم کنند و به همین دلیل در نوزادان این مشکل کاملاً شایع است. اگر کودک را برای چندین روز حمام نکنید یا شستشو ندهید، ممکن است بثورات گرمایی ایجاد شود. معمولا در قسمت‌هایی که با لباس پوشانده شدند، غدد عرقی حالت گرفتگی دارند.
بثورات گرما می‌تواند برای کودک آزاردهنده باشد. با یک حمام روزانه، به نظم و تمیز بودن پوست کودک خود کمک کنید.
توجه کنید، که هر دو بیماری پوستی نام برده شده، جدی و خطرناک نیستند.
مدت زمان بهبودی
چه مدت طول می‌کشد تا اریتما توکسیکوم از بین برود؟
این نوع بثورات پوستی باید در عرض یک هفته برطرف شود. اما ممکن است در شش هفته اول زندگی کودک شما برگردد. بنابراین اگر چنین شد، نگران نباشید. در صورت عود (recurrence) این نوع بثورات پوستی، باید ملایم‌تر باشد. همچنین هیچ مشکلی در طولانی مدت برای این نوع بثورات وجود ندارد.
مادر نیکی می‌گوید، بهبودی این مشکل پوستی حدود یک هفته طول کشید و نیمی از بثورات نیکی به طور کامل از بین رفت و به طور مجدد پوستی نیکی دچار این بثورات نشده است.
مراجعه به پزشک
معمولاً بثورات نوزاد کاملاً بدون علامت است. در شرایطی که کودک تب دارد، بثورات کاملا قرمز است، بثورات در سراسر بدن کودک پخش شده است و کودک کم طاقت و بدخلق شده است، حتما به پزشک مراجعه کنید.
در واقع علائم گفته شده، می توانند به این معنی باشند که شما با چیز دیگری غیر از اریتما توکسیکوم سروکار دارید. همچنین، اگر بثورات آلوده به نظر برسد، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید.
