بنادریل
متخصصان آلرژی سال‌هاست که می‌گویند آنتی‌هیستامین‌های جدید بی‌خطرتر هستند، اما عادت‌های دارویی قدیمی سخت از بین می‌روند.
به بسیاری از والدینی که به تازگی صاحب فرزند شده‌اند یا حتی پزشکان توصیه می‌شود که فقط در صورت بروز واکنش آلرژیک، یک داروی بنادریل برای کودکان در دسترس داشته باشند. این در حالی است که به گفته متخصصان آلرژی، این دارو به هیچ وجه نباید برای درمان علائم آلرژی مانند خارش چشم، عطسه یا کهیر استفاده شود. چرا که این دارو و سایر آنتی‌هیستامین‌های “نسل اول” خطرات غیرضروری برای سلامت کودک به همراه دارد.
داگ مک (Doug Mack)، متخصص آلرژی اطفال و استادیار بالینی در دانشگاه مک‌مستر است. وی در این در مورد می‌گوید: “این داروها عوارض جانبی قابل توجهی دارند.”
عوراض داروی بنادریل
داروی بنادریل همراه با چه عوارض و مشکلاتی برای کودکان است؟
عوارض جانبی بنادریل و سایر آنتی‌هیستامین‌های نسل اول شامل اختلال در عملکرد مدرسه در کودکانی است که به طور منظم از آن برای آلرژی‌های فصلی استفاده می‌کنند است. همچنین خواب‌آلودگی، بی‌قراری، توهم و به ندرت تشنج و حتی مرگ از دیگر عوارض جانبی این دارو است.
Mack در این مورد می‌گوید: “به عنوان مثال، طبق یک مطالعه با استفاده از داده‌های سال 2003 (1382 شمسی)، در آن سال، در ایالات متحده، شش گزارش از مرگ و میر (در کودکان) مربوط به استفاده از آنتی‌هیستامین‌های نسل اول وجود داشت.”
وی در ادامه اینطور بیان می‌کند، زمانی که این دارو در دهه 1940 (1319 شمسی) منتشر شد، ما استانداردها یا الزامات ایمنی یکسانی را قبل از صدور مجوز استفاده از داروهای بدون نسخه نداشتیم. با این حال، در کانادا، این دارو به راحتی بدون نسخه در دسترس است، و طبق نظرسنجی‌های آنلاین پزشکان و داروسازان، بنادریل در هر یک از هفت سال گذشته بیشترین آنتی‌هیستامین توصیه شده برای کودکان بوده است.
آنتی‌هیستامین‌های جدیدتر
مک و سایر متخصصان آلرژی می‌گویند آنتی‌هیستامین‌های جدیدتر، که شامل ستیریزین، لوراتادین، دسلوراتادین و فکسوفنادین در واقع بسیار ایمن‌تر هستند.
همچنین مک در ادامه توضیح می‌دهد که مطالعات نشان داده‌اند که این داروهای نسل دوم و سوم، در واقع عملکرد بهتری دارند. در واقع این گروه از داروها دوام بیشتری دارند و سریع‌تر عمل می‌کنند. همچنین همان درجه آرام‌بخشی را که در آنتی‌هیستامین‌های نسل اول می‌بینیم را ایجاد نمی‌کنند.
واکنش‌های آنافیلاکسی
تا این قسمت از مطلب در مورد عوارض این دارو صحبت شد. این در حالی است که برخی معتقدند که این دارو یک داروی خوب برای استفاده برای واکنش‌های بالقوه تهدیدکننده زندگی به دلیل آلرژی‌های غذایی و نیش حشرات است. آیا این ادعا درست است؟ در پاسخ به این سوال متخصص مک می‌گوید، در واقع اینطور نیست. مک در ادامه اینطور می‌گوید، آنتی‌هیستامین‌ها هرگز برای بهبود نتایج در آنافیلاکسی اثبات نشده‌اند. تنها درمان معتبر برای آنافیلاکسی آدرنالین یا خودتزریق کننده اپی‌نفرین است. مردم با این فکر که آنتی‌هیستامین از بدتر شدن واکنش آلرژیک جلوگیری می‌کند، دچار یک احساس امنیت کاذب می‌شوند، در حالی که اینطور نیست.
خواب‌آلودگی
بنادریل و سایر آنتی‌هیستامین‌های آرام‌بخش در واقع می‌توانند اندازه‌گیری شدت وضعیت را دشوارتر کنند. مک در ادامه توضیح می‌دهد: “یکی از نشانگرهای بدتر شدن واکنش آلرژیک، خواب‌آلودگی است.” به این معنا که اگر این دارو را به کودکتان بدهید و کودک نیز سر خود را مانند زمانی که دچار خواب‌آلودگی می‌شود تکان بدهد، پرسنل پزشک چاره‌ای ندارند جز اینکه طوری رفتار کنند که گویی جان فرد در خطر است که می‌‌تواند آسیب‌زاد باشد. همچنین، هنگامی که بنادریل به عنوان یک دارویی که باید صبر کنید تا نتایج را ببینید، تجویز می‌شود، تجویز اپی‌نفرین را به تاخیر می‌اندازد، که با واکنش‌های شدیدتر مرتبط است.
آنتی‌هیستامین‌ها ممکن است هنوز در بخش‌های اورژانس بیمارستان‌ها برای کمک به مدیریت علائم کمتر جدی مانند خارش و کهیر استفاده شوند. این در حالی است که سازمان‌هایی مانند مرکز کنترل بیماری BC دیگر بنادریل را به عنوان بخشی از مدیریت خط اول آنافیلاکسی خارج از بیمارستان توصیه نمی‌کنند.
پیشنهاد ما: مطالعه مقاله اشتباهات دارویی برای کودکان.
نظر سایر پزشکان
برخی از پزشکان و بیماران و متخصصان بهداشت ممکن است به استفاده از بنادریل اصرار داشته باشند. در واقع این واکنش به این علت است که این دارو همان چیزی است که این گروه از افراد همیشه استفاده می‌کردند. همچنین تفاوت زیادی با استفاده از آسپرین (اسیداستیل سالیسیلیک) برای درمان تب کودک شما ندارد.
در انتهای این مطلب مک این سوال را مطرح می‌کند: “چرا از هر چیزی که خیلی قدیمی است استفاده می‌کنید؟
مک می‌گوید هر روز والدینی را می‌بیند که از اینکه بنادریل توصیه نمی‌شود شگفت‌زده می‌شوند. او می‌گوید: “عادت‌های قدیمی به سختی از بین می‌روند، اما امیدواریم تفکر مردم در مورد این دارو تغییر کند.”
