مقدمه
نبردن کودک برای زدن واکسن یک کار خطرناک است. اما از طرفی، مراجعه به مطب پزشک برای معاینات و واکسیناسیون کودک در دوران کرونا هم می‌تواند خطرناک باشد.
در مواقع عادی، سال اول زندگی کودک پر از چکاپ‌های مختلف، وزن‌گیری‌های فراوان و یک برنامه‌ریزی مشخص برای واکسیناسیون است که هر چند ماه یکبار باید انجام شود.
همه‌گیری ویروس کرونا
با این وجود، در طی همه‌گیری ویروس کرونا، احتمالاً با اقدام به بردن کودکتان به هر مرکز بهداشتی اعم از خانه بهداشت و بیمارستان و مطب و … احساس خطر می‌کنید. احتمالاً می‌گویید، به ما گفته شده است که تا آنجا که ممکن است در خانه بمانید، ما هم همین کار را می‌کنیم. اما باید بدانید که به تأخیر انداختن برنامه طبیعی واکسیناسیون کودک، یا در کل واکسیناسیون نکردن او، به طور جدی خطرات زیادی را به همراه دارد. پزشکان نگران هستند که والدین از ترس کرونا، معاینه منظم و واکسیناسیون‌های مهم کودک خود را لغو کنند.
خانم تالی بوگلر (Tali Bogler)، رئیس انجمن متخصصان زنان و زایمان در بیمارستان سنت مایکل در تورنتو است. وی در این رابطه می‌گوید: “والدین، علی‌الخصوص آن دسته از والدینی که برای اولین بار صاحب فرزند شده‌اند، قطعاً به دلیل پیش آمدن این اوضاع عصبی هستند. در چنین دوره زمانی، عصبی بودن از مراجعه به مطب پزشک کاملاً قابل درک است. اما بهتر است والدین بدانند که ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی برای جلوگیری از شیوع ویروس کرونا، همه تلاش خود را می‌کنند.”
خانم دکتر دینا کولیک (Dina Kulik)، متخصص اطفال در تورنتو، تأیید می‌کند که تعدادی از والدین، برنامه واکسیناسیون فرزندشان را به طور نامحدود به تعویق می‌اندازند، زیرا مطب پزشکان آن‌ها بسته است.
خطرات
او می‌گوید: “من بسیار نگران این مسئله هستم. به این فکر می‌کنم، زمانی که محدودیت‌های مربوط به فاصله اجتماعی برداشته شود، ما چگونه باید اجازه دهیم صدها کودک برای دریافت واکسن به مطب پزشکان بیایند. در این صورت تعداد زیادی کودک برای واکسن زدن، در یک مکان جمع می‌شوند. این موضوع، خطر رخ دادن موج‌های دوم یا سوم COVID-19 را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، ریسک ابتلای این کودکان به بیماری‌هایی که می‌دانیم با استفاده از واکسن می‌شد از آن‌ها جلوگیری کرد، افزایش پیدا می‌کند.”
اقدام
اولین قدمی که شما باید در جهت واکسیناسیون کودک خود انجام دهید، این است که با پزشک عمومی یا کلینیک بهداشت محلی خود تماس بگیرید. از آن‌ها بپرسید که آیا آن‌ها هنوز هم به صورت حضوری بچه‌های سالم را ویزیت می‌کنند یا خیر. اگر مطب پزشک شما بسته بود، مجبور هستید برای یافتن کلینیکی که همچنان در دوران کرونا هم بیمار می‌پذیرد و واکسن هم به کودکان می‌زند، کمی تلاش کنید.
وظایف جامعه پزشکی
خانم بوگلر می‌گوید: “ما به عنوان پزشک، باید راه‌های خلاقانه‌ای را برای اطمینان از ادامه برنامه منظم واكسن کودکان در نظر بگیریم. برای مثال می‌توانیم تاریخ واکسیناسیون کودکانی که در کلینیک ما پرونده دارند، را بررسی کنیم. سپس چند روز قبل از موعد، با والدین آن‌ها تماس بگیریم. با والدین آن‌ها در رابطه با ایمن بودن و رعایت تمام نکات جلوگیری از شیروع کرونا در کلینیکمان صحبت کنیم. و آن‌ها را به ادامه برنامه واکسیناسیون کودکشان در دوران کرونا تشویق کنیم.”
برخی از پزشکان فقط معاینه و واکسنیناسیون منظم کودکان بدون علامت را انجام می‌دهند. آن‌ها به هیچ وجه بچه‌های علامت‌دار را برای ویزیت نمی‌پذیرند. برخی از پزشکان نیز به “مراقبت مجازی” یا پزشکی از راه دور روی آورده‌اند. آن‌ها در عوض ویزیت حضوری، قرار ملاقات‌های کنفرانس ویدیویی را تعیین می‌کنند.
برخی پزشکان نیز، روزهای کاری خود را تقسیم می‌کنند. آن‌ها طوری کار می‌کنند و به مطب می‌روند، که به هیچ وجه بچه‌های بیمار و بچه‌های سالم به طور همزمان در مطب نباشند. همچنین پزشکان با ضدعفونی و تمیز کردن دقیق وسایل و مطب، به پیشگیری از شیوع کرونا در بین کودکان و والدین آن‌ها کمک می‌کنند.
نوزادان
ویزیت نوزادان تازه‌متولدشده و دو هفته‌ای باید قطعاً حضوری باشد. این ویزیت‌ها برای بررسی زردی، ارزیابی میزان آب بدن، افزایش وزن درست و همچنین عیب‌یابی برای هرگونه چالش تغذیه نوزادان ضروری می‌باشد.
چکاپ یک ماهه نوزاد، بسته به اینکه مشکلی در وزن نوزاد وجود دارد یا خیر، یا والدین نگرانی خاصی دارند یا نه، می‌تواند حضوری یا مجازی باشد. اگر می‌خواهید مطمئن شوید که کودکتان به درستی وزن اضافه کرده است، می‌توانید ابتدا خودتان را وزن کنید، سپس در حالی که کودک را در آغوش دارید دوباره روی ترازو قدم بگذارید. سپس وزن اولی که ثبت کردید را از وزن دومی که ثبت کرده‌اید، کم کنید. وزن کودک بدست می‌آید. می‌توانید در ویزیت مجازی، آن را به پزشک اعلام کنید. همچنین بالا رفتن سایز پوشک یا خواب زیاد نیز علائم اطمینان‌بخشی برای درست وزن اضافه کردن کودک است.
واکسن‌ها
بوگلر می‌گوید، ویزیت‌های دو ماهگی، چهار ماهگی و شش ماهگی، همه باید حضوری باشند. زیرا این واکسیناسیون‌ها شامل واکسن سه‌گانه DTaP-IPV-Hib است. این واکسن کودک شما را از دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال و هموفیلوس آنفلوانزا نوع ب محافظت می‌کند. همچنین شامل واکسن روتاویروس و واکسن پنوموکوک است. واکسن پنوموکوک، کودک را در برابر ذات‌الریه و مننژیت یا همان عفونت مغز محافظت می‌کند.
واکسن‌های مهم دیگری نیز در ویزیت‌های 12 ماهگی و 15 ماهگی کودک وجود دارد. از جمله واکسن واریسلا (علیه آبله مرغان) و واکسن ام‌ام‌آر (MMR) که باعث ایجاد ایمنی در برابر سرخک، اوریون و سرخچه می‌شود. دوز دیگری از واکسن DTaP-IPV-Hib نیز به طور معمول در 18 ماهگی کودک تزریق می‌شود.
با این حال، ویزیت 9 ماهگی نوزاد می‌تواند بصورت کامل مجازی باشد. زیرا این قرار ملاقات معمولاً هیچ تزریقی ندارد.
واکسیناسیون کودک در دوران کرونا
به طور رسمی، واکسیناسیون برای کودکان در دوران کرونا نیز، باید به طور معمول انجام شود. آقای دکتر رافائل شارون (Raphael Sharon)، استادیار بالینی در بخش اطفال در دانشگاه آلبرتا است. وی در مقاله‌ای که برای پزشکان با موضوع سعی در تعیین بهترین روش برای مراقبت از کودکان در طی یک بیماری همه‌گیر، گفته است: “هرگونه تأخیر یا حذف واکسن‌های برنامه‌ریزی شده، کودکان را در معرض عفونت‌های شایع و جدی مانند بیماری پنوموکوک، سرخک و سیاه‌سرفه قرار می‌دهد.”
وی می‌گوید: “نوزادان و کودکان زیر سه ماه (و همچنین نوزادان بالای سه ماه که هنوز هم در معرض خطر عدم رشد هستند) باید اولویت اول تزریق واکسن‌های مختلف باشند.”
دکتر دینا کولیک می‌گوید: “در مطب ما فقط نوزادان تازه‌متولدشده و نوزادانی سالمی که باید واکسن تزریق کنند، هستند. هیچ بچه مریضی در مطب ما نیست. حتی کودکان با نگرانی‌های روزمره، مانند بثورات پوستی مرموز، یا نوزادان مشکوک به عفونت گوش، از طریق قرارهای ملاقات مجازی تحت درمان قرار می‌گیرند. زیرا هر کدام از این علائم ممکن است علامت ویروس کرونا باشند.”
وی گفت: “ما در تمام طول روز از نوزادانی که سالم هستند، ویزیت می‌کنیم. همچنین زمان ملاقات را خیلی دقیق مشخص می‌کنیم. بنابراین اکثر اوقات، در اتاق انتظار كسی وجود ندارد و همه كارمندان ماسک می‌زنند. ما هر اتاق را بعد از ملاقات هر بیمار، ضدعفونی و تمیز می‌کنیم و حداقل هر ساعت یک بار اتاق انتظار، درها، صندلی‌ها و دستشویی‌ها را ضدعفونی می‌کنیم. مطب پزشکان و اتاق انتظار به هیچ وجه جرم و کثیفی ندرند، تا حدی که شما می‌توانید از روی زمین غذا بخورید!”
وظایف والدین
شما خودتان نیز، بعنوان والدین کودک باید تا حد امکان، یک سری شرایط را رعایت کنید. برای مثال برای رفتن به مطب یا کلینیک، به جای استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی، از وسیله شخصی یا تاکسی اینترنتی استفاده کنید. اگر اتاق انتظار بودید، اجازه ندهید کودک نوپای شما روی مبلمان راه برود یا در سالن گشت بزند. با رفتن به ملاقات دکتر در سر وقت تعیین شده، خطر ابتلا به کرونا را کاهش دهید.
علاوه بر این، پدر یا مادری که علامت کرونا ندارد، باید کودک را برای ویزیت نزد پزشک ببرد. همچنین از یک ماسک پارچه‌ای و یک ماسک سه لایه پزشکی برای اطمینان از عدم انتقال استفاده کنید. بجای زدن انگشت به دکمه‌های آسانسور، از آرنج خود استفاده کنید.
اطمینان حاصل کنید که اتاق انتظار دارای صندلی‌هایی با فاصله دو متر از یکدیگر هستند. حتماً برای یادآوری و اطمینان از پزشک خود بپرسید که آیا متر اندازه‌گیری قد کودک و گوشی درمانی قبل از ویزیت کودک شما، پاک و ضدعفونی شده‌اند یا خیر.
همچنین می‌توانید به جای منتظر شدن داخل سالن انتظار، بیرون از سالن منتظر بمانید. همچنین مدت زمان ویزیت را تا آنجا که ممکن است کوتاه نگه دارید. یعنی سعی کنید سوالات مربوط به سلامتی یا رشد کودکتان را از طریق تلفن از پزشک بپرسید. و زمان ویزیت را با سوالات بی‌شمار، طولانی نکنید. به این ترتیب، قرار ملاقات حضوری مختصر انجام می‌شود و زمان آن فقط به تزریق واکسن و معاینه فیزیکی اختصاص پیدا می‌کند.
سخن آخر
طبق تمام نکاتی که در این مطلب گفته شد، واکسیناسیون کودک در دوران کرونا باید به قوت خود ادامه پیدا کند. هیچ چیزی دلیل بر عقب انداختن این موضوع نمی‌شود. حتماً برای این موضوع با پزشک خانوادگی‌تان نیز صحبت کنید.
از اینکه تا پایان مقاله همراه ما بودید، از شما متشکریم. امیدواریم از نکات این مطلب برای انجام واکسیناسیون کودکتان در ایام همه‌گیری کرونا استفاده کرده باشید. اگر سوال یا نظری دارید، در قسمت کامنت‌ها با ما در میان بگذارید.
